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類風(fēng)濕患者在服藥過程中出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）84、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶（AST）54，需要綜合考慮多種因素來決定后續(xù)治療方案，包括藥物影響、病情控制、護(hù)肝治療、復(fù)查監(jiān)測以及生活調(diào)理等。 1. 藥物影響：治療類風(fēng)濕的藥物可能會對肝臟產(chǎn)生一定負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能異常。需要評估當(dāng)前所用藥物的肝毒性，必要時調(diào)整用藥方案。 2. 病情控制：類風(fēng)濕病情的控制情況也很重要。如果病情穩(wěn)定，可以適當(dāng)減少可能影響肝功能的藥物劑量；若病情仍較嚴(yán)重，則需權(quán)衡利弊，選擇對肝臟影響較小的替代藥物。 3. 護(hù)肝治療：可使用護(hù)肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 復(fù)查監(jiān)測：定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測指標(biāo)變化，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、合理飲食、避免飲酒和勞累，有助于肝功能的恢復(fù)。 總之，對于類風(fēng)濕患者服藥后出現(xiàn)的肝功能異常，需要綜合考量各方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個體化的治療方案，以達(dá)到控制病情和保護(hù)肝臟的雙重目的。

病情分析:你好，你的肝功能不正常，建議口服保肝降酶的藥物。暫時停用抗風(fēng)濕的藥物。指導(dǎo)意見:我建議你可以口服一些降酶護(hù)肝的藥物如齊墩果酸片，甘利欣片，肝泰樂片，易善復(fù)等。生活中，注意休息，清淡飲食，定期復(fù)查。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶這兩個酶一般反應(yīng)肝功能，升高的話說明肝功受損，原因很多，如甲肝、乙肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。你這個情況如果沒有甲肝、乙肝、酒精等反面影響，那就是治療類風(fēng)濕性藥物導(dǎo)致的藥物性肝損傷。是否需要停藥要看你的類風(fēng)濕病情如何，口服的什么藥物，建議咨詢給你開類風(fēng)濕藥物的醫(yī)生，看是否能停藥或能否減藥。你這個結(jié)果輕度異常，可以吃一點(diǎn)保肝藥，如甘利欣、美能等藥物。