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三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。常見(jiàn)治療方法有藥物控制、神經(jīng)阻滯、射頻熱凝、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療。 1.藥物治療：卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，可緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑用藥。 2.神經(jīng)阻滯：將藥物注射到神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)附近，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕疼痛。 3.射頻熱凝：通過(guò)射頻電流使神經(jīng)組織發(fā)生熱凝固，從而阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。 4.微血管減壓術(shù)：是目前治療三叉神經(jīng)痛療效較好且較常用的方法。 5.伽馬刀治療：通過(guò)聚焦伽馬射線照射三叉神經(jīng)根部，達(dá)到止痛目的。 三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法。治療期間需注意休息，避免刺激面部。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但多數(shù)認(rèn)為其病變?cè)谌嫔窠?jīng)的周?chē)糠?即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺(jué)根內(nèi).根據(jù)顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形,巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān),而引起疼痛發(fā)作.（一）藥物治療　?、脔０冯哙?又稱卡馬西平.對(duì)三叉神經(jīng)痛有較好的療效,一般自小劑量開(kāi)始,初服100mg,2/d,以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受時(shí)為止.通常有效劑量宜為200mg,3～4/d.副作用可有嗜睡,惡心,嘔吐,眩暈,共濟(jì)失調(diào),藥疹和白細(xì)胞減少等.一般不嚴(yán)重,減量或停藥可消除.②苯妥英鈉.通常劑量為0.1～0.2g,2～3/d,日總量不宜超過(guò)0.6g.副作用有齒齦增生,共濟(jì)失調(diào),白細(xì)胞減少等.③維生素B族藥物.維生素B1,B6各10～20mg,3/d.維生素B12100～200μg,肌注1/d.④山莨菪堿（654-2）.10mg,肌注,2/d或5～10毫克,口服,3/d　　（二）理療　　可用間動(dòng)電（疏密波）療法或旋磁療法.也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié).　?。ㄈ┲嗅t(yī)針刺療法　?、袤w針.三叉神經(jīng)第一支疼痛可針刺患側(cè)太陽(yáng),頭維等穴；第二支痛可針刺四白醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,下關(guān),顴髎等穴；第三支痛可針刺頰車(chē),承漿等穴,可配合谷.②耳針.取穴上頜,下頜,神門(mén)等.　?。ㄋ模┥窠?jīng)阻滯療法　　當(dāng)藥物治療無(wú)效或有不良反應(yīng)時(shí),而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法.最常用的注射藥物為無(wú)水酒精.三叉神經(jīng)半月節(jié)或周?chē)?因感覺(jué)神經(jīng)受破壞而止痛.療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā).　　（五）射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)　　該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺(jué)纖維而基本上不損害觸覺(jué)纖維.近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā).一般做1～2次,間隔1～2天.目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)特效療法,所以三叉神經(jīng)痛重在生活調(diào)節(jié),預(yù)防發(fā)作.　　1,生活,飲食要有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過(guò)度勞累.　　2,保持心情舒暢,切忌沖動(dòng),生氣,抑郁寡歡.樹(shù)立治療疾病的信心,積極配合醫(yī)生治療.　　3,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì).　　4,動(dòng)作輕慢防止一切誘發(fā)疼痛的因素,如洗臉,刷牙等,盡量避免刺激扳機(jī)點(diǎn).寒冷天氣注意保暖,避免冷風(fēng)直接刺激面部.　　5,進(jìn)食較軟的食物,因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鮮產(chǎn)品以及熱性食物等.　　6,堅(jiān)持治療,以求根治.　　7,慢跑法每天慢跑15分鐘,對(duì)祛病延年,康復(fù)保健大有好處.　　8,三叉神經(jīng)痛患者平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒.

“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆.是在一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一,也是國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥之一.多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè).該病的特點(diǎn)是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的劇烈性疼痛.藥物療法　　1.卡馬西平（開(kāi)始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日極量1.2g.服藥24～48h后即有鎮(zhèn)痛效果.　　2.苯妥英鈉（sodiumphenytoin）別名大倉(cāng)丁（dilantin）,為白色粉末,無(wú)臭,味微苦.易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解3綜合治療,如射頻等.預(yù)防和日常保養(yǎng)　　1,飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟,易嚼食物.因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,過(guò)酸過(guò)甜食物以及熱性食物等；飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果,蔬菜及豆制類(lèi),少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜.　　2,吃飯漱口,說(shuō)話,刷牙,洗臉動(dòng)作宜輕柔.以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛.　　3,注意頭,面部保暖,避免局部受凍,受潮,不用太冷,太熱的水洗面；平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),不宜疲勞熬夜,常聽(tīng)柔和音樂(lè),心情平和,保持充足睡眠.　　4,保持精神愉快,避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”；起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮.同時(shí)臥室不受風(fēng)寒侵襲.適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì).

“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆.是在一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一,也是國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥之一.多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè).該病的特點(diǎn)是：在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的劇烈性疼痛.說(shuō)話,刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛,三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉,進(jìn)食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作.有人稱此痛為“天下第一痛”.　射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié),神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位,使其蛋白質(zhì)凝固變性,從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo).目前,射頻熱凝療法在臨床較廣泛,熱凝術(shù)的治療效果良好,但并發(fā)癥較多,目前尚無(wú)死亡的病例報(bào)道.雖然復(fù)發(fā)率較高,由于操作方便,可重復(fù)實(shí)施,最終達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的.1,飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟,易嚼食物.因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,過(guò)酸過(guò)甜食物以及熱性食物等；飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果,蔬菜及豆制類(lèi),少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜.　　2,吃飯漱口,說(shuō)話,刷牙,洗臉動(dòng)作宜輕柔.以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛.　　3,注意頭,面部保暖,避免局部受凍,受潮,不用太冷,太熱的水洗面；平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),不宜疲勞熬夜,常聽(tīng)柔和音樂(lè),心情平和,保持充足睡眠.　　4,保持精神愉快,避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”；起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮.同時(shí)臥室不受風(fēng)寒侵襲.適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì).

患者男,71歲,臉部疼痛,特點(diǎn)是劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā),打針可以止痛,三叉神經(jīng)痛可有以上癥狀,但不能完全排除其他原因可做進(jìn)一步較為詳細(xì)的檢查,一求確診.三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,如卡馬西平,也可以根據(jù)病情選用封閉療法,經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法,手術(shù).盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),觸到鼻翼,頰部等扳機(jī)點(diǎn),生活規(guī)律,心情舒暢