31 歲女性甲狀腺瘤術(shù)后復發(fā)，如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女31歲九年前有做過一次切除甲狀腺瘤的手術(shù)后來也吃過兩個月的中藥剛開始幾年感覺沒什么問題這兩年感覺長大了許多發(fā)病時間:2008-至今主要癥狀:吞咽困難感覺咽喉里有東西呼吸也不順暢食欲不佳經(jīng)常感到疲勞心跳加快手有點發(fā)抖喉部感覺有壓迫感緊繃感。昨天去肇慶某醫(yī)院檢查血沒問題甲功能檢驗報告結(jié)果為:TSH3超敏促甲狀腺素1.155UIU/LFT3游離三碘甲狀腺原氨酸4.410PMO1/LFRT4游離甲狀腺原氨酸15.470PMO1/L彩超報告為:右側(cè)甲狀腺上下徑:50MM;左右徑:20MM;前后徑:19MM;左側(cè)甲狀腺上下徑:25MM;左右徑:8MM前后徑6MM峽部前后徑:2MM。右側(cè)甲狀腺腫大形態(tài)失常包膜線完整其內(nèi)可見一個半囊實性包塊位置:甲狀腺中下部形態(tài):類圓形大小:24MMX16MM邊緣清晰周邊可見低回聲暈及側(cè)方聲影內(nèi)見粗鈣化斑彩色多普勒:包塊周邊及內(nèi)部可見豐富血流信號可記錄到動脈頻譜RI0.65。左側(cè)甲狀腺內(nèi)部回聲不均勻中部可見一個低回聲光團邊界清內(nèi)部回聲均勻大小:3X3MM內(nèi)見少里血流信號。超聲提示:右側(cè)甲狀腺半囊實性包塊考慮為甲狀腺腺瘤伴囊性變、鈣化。左側(cè)甲狀腺小結(jié)節(jié)。曾經(jīng)治療情況和效果：九年前曾做過甲狀腺瘤切除手術(shù)當時手術(shù)做得非常好但從2004年開始慢慢感覺不舒服現(xiàn)在更為嚴重?，F(xiàn)醫(yī)生開了十天的中藥給我吃完后再去復查結(jié)果怎樣。想得到怎樣的幫助：我上網(wǎng)咨詢了幾個醫(yī)生都建議動手術(shù)但是我又害怕過不了多久又會復發(fā)而且聽說手術(shù)做得不好還會波及到周圍組織的功能也可能會留有后遺癥請問如果不動手術(shù)單純依賴藥物治療能否根治？謝謝！
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺瘤術(shù)后復發(fā)是較為常見的情況，需要綜合考慮患者的癥狀、檢查結(jié)果、治療意愿等因素來制定治療方案，包括手術(shù)、藥物、定期復查等。 1. 癥狀評估：患者出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢、心跳加快等癥狀，表明瘤體可能對周圍組織產(chǎn)生了壓迫和影響。 2. 檢查結(jié)果分析：彩超顯示右側(cè)甲狀腺半囊實性包塊伴囊性變、鈣化，左側(cè)甲狀腺小結(jié)節(jié)。甲狀腺功能基本正常。 3. 手術(shù)治療：手術(shù)能直接切除瘤體，但存在一定風險，如損傷周圍組織、術(shù)后復發(fā)等。不過，對于癥狀明顯、瘤體較大的情況，手術(shù)是較為有效的治療方式。 4. 藥物治療：可使用甲狀腺素制劑，如左甲狀腺素鈉片，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。但單純依靠藥物難以根治瘤體。 5. 定期復查：密切監(jiān)測瘤體變化，如每 3-6 個月復查一次甲狀腺彩超和甲狀腺功能。 總之，對于該患者，應在醫(yī)生的指導下，綜合權(quán)衡各種治療方法的利弊，選擇最適合的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-20 00:13
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好根據(jù)您描述的B超結(jié)果“甲狀腺腺瘤伴囊性變、鈣化建議盡快進行手術(shù)治療您好甲狀腺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)鈣化的話懷疑是有惡性變的可能的建議盡快手術(shù)治療術(shù)后建議服用優(yōu)甲樂（服用優(yōu)甲樂的話中藥就沒有太大的必要了）按時復查甲狀腺B超和甲功控制甲功在正常范圍內(nèi)不過您也不用過于擔心即使是惡性結(jié)節(jié)手術(shù)后治愈的幾率是很大的
2016-02-16 05:53
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好根據(jù)您描述的B超結(jié)果“甲狀腺腺瘤伴囊性變、鈣化建議盡快進行手術(shù)治療您好甲狀腺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)鈣化的話懷疑是有惡性變的可能的建議盡快手術(shù)治療術(shù)后建議服用優(yōu)甲樂（服用優(yōu)甲樂的話中藥就沒有太大的必要了）按時復查甲狀腺B超和甲功控制甲功在正常范圍內(nèi)不過您也不用過于擔心即使是惡性結(jié)節(jié)手術(shù)后治愈的幾率是很大的。
2016-02-16 00:49
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