抽動穢語綜合征 25 年,能否微創(chuàng)手術及風險如何
專家您好:我是一名抽動穢語綜合征的男孩。3歲起病至今已25年了。我今年29歲了。一開始就是眨眼。聳肩。搖頭。甩胳膊。特別是嗓子出很多怪聲音。隨著年齡的加大病情越發(fā)頻繁。但一直也沒有間斷治療。從7至8歲就一直吃治療此病的藥。像氟哌啶醇。泰比利。安坦。維思通。一舒。但吃的時間長了效果也不理想了。有時候說臟話?,F(xiàn)在有時候多少想動別人。自去年看到中央臺的走近科學節(jié)目。演的是比我大一歲的男孩也是此病。當時比我還要嚴重。病人家長萬般無奈之下找到北京某醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)院專家專心細致的診療和研究給他做了一個對此病大腦的微創(chuàng)的治療?,F(xiàn)在男孩已經(jīng)痊愈。我是想特別問一下專家。如果我也想做治療此病的微創(chuàng)手術可否呢?能和他一樣得到很好的效果嗎?再有請教專家。我是山東青島的。家人問了很多青島的大醫(yī)院也咨詢了治療此病的專家他們說如果做此病的微創(chuàng)手術也有一定的風險。如做不好會出現(xiàn)植物人。以后神志不清。健忘等后遺癥?我自己聽了心里很是不安。想再次咨詢您專家是會有這種情況嗎?幾率有多大?還請您給我解答一下。吃顆定心丸。自己現(xiàn)在萬分痛苦。隨著年齡的加大事業(yè)家庭都不敢去想??纯赐g的別人。再看看自己說實話內(nèi)心萬分痛苦。望專家救救我。有沒有什么好的辦法?或者好藥物.我是比較喜歡中藥治療。望各位好心的專家多多費心。賜與我光明的明天。萬分拜托了。謝謝您們。期待佳音.想得到怎樣的幫助:抽動穢語綜合征專業(yè)專家的解答(
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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抽動穢語綜合征是一種較為復雜的神經(jīng)精神障礙,其發(fā)病機制涉及遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境等因素。對于患病 25 年的患者,是否適合微創(chuàng)手術及手術風險是需要綜合評估的,包括病情嚴重程度、身體狀況、既往治療效果等。 1. 病情評估:詳細了解患者多年來的癥狀變化、頻率、對生活的影響程度,以判斷病情的復雜性和嚴重性。 2. 身體狀況:檢查患者的整體健康狀況,如心肺功能、肝腎功能等,確保能夠耐受手術。 3. 既往治療:分析之前藥物治療的效果和不良反應,為手術決策提供參考。 4. 手術技術:不同醫(yī)院的微創(chuàng)手術技術水平和經(jīng)驗存在差異,這會影響手術效果和風險。 5. 術后康復:術后的康復訓練和護理對恢復也至關重要。 總之,對于抽動穢語綜合征患者是否選擇微創(chuàng)手術,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行全面評估,權衡利弊?;颊咭部蓢L試多種治療方法,包括心理治療、中醫(yī)治療等,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-19 19:37
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:抽動-穢語綜合征又稱多發(fā)性抽動癥也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征以面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合癥候群。特征是患兒頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、撅嘴等;繼之聳肩、搖頭、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音似清嗓子或干咳聲。少數(shù)患兒有控制不住的罵人說臟話。癥狀輕重常有起伏波動的特點。感冒、精神緊張可誘發(fā)和加重其中約半數(shù)患兒伴有多動癥。日久則影響記憶力使學習落后嚴重者因干擾課堂秩序而被迫停學。2.懷疑孩子患有抽動-穢語綜合征后該怎么辦?當孩子出現(xiàn)不停的擠眼、皺眉、清嗓子或不停的抽動時應懷疑到此病但不要驚慌亂投醫(yī)。因本病發(fā)病率較低而且有類似癥狀的疾病很多所以診斷不明確勢必影響治療。建議家長帶孩子到??漆t(yī)院就診以便及時診斷合理治療。3.中醫(yī)對抽動-穢語綜合征的病因是怎樣認識的?中醫(yī)認為抽動-穢語綜合征病因有先后天之分。先天因素是先天稟賦不足而致陰陽失調(diào)如遺傳因素而致基因缺陷產(chǎn)傷而致頭顱損傷、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、出生時窒息等均為患兒稟賦異常。后天因素包括病毒感染、頭部外傷、肝氣郁結、情志不遂、痰火內(nèi)盛、環(huán)境改變、心神不寧、活動量增加、心情過于激動等。先后天因素共同作用致使陰陽失調(diào)陰不制陽陽躁而動。陰虛而致陽亢是本病主要的發(fā)病機制;肝風痰火是本病主要致病因素。4.抽動-穢語綜合征中抽動的表現(xiàn)特點有哪些?抽動-穢語綜合征以抽動為主要臨床表現(xiàn)其抽動特點如下:抽動多以快速、多組肌肉同時出現(xiàn)。面部肌肉抽動表現(xiàn)為眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴縮鼻、做鬼臉等;頭頸部肌肉抽動則為點頭、搖頭、扭頭、挺脖子、聳肩等;軀干部肌肉抽動則為挺胸、扭腰、腹肌抽動;上肢抽動表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂;下肢抽動表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常。喉部肌肉抽動則為異常發(fā)音如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲或隨地吐唾沫或發(fā)音時重音不當或有時不自主罵人等。以上各組癥狀有人同時出現(xiàn)有人是先有一組癥狀一段時間后換一組或加一組癥狀。抽動發(fā)作時意識清楚用意識可以短暫控制入睡后抽動消失情緒緊張時加重。5.抽動-穢語綜合征患兒的智力有何影響?大多數(shù)研究認為抽動-穢語綜合征患兒智商平均在100左右屬正常范圍。有一組研究對28例患兒采用韋氏兒童智力量表修訂版(Wlsc-R)進行智力測定結果發(fā)現(xiàn)此組患兒的平均智商在正常范圍語音智商和操作智商差異亦在正常范圍。用相同的方法亦有人做出不同的結果認為此病患兒存在一定的智力缺損。用神經(jīng)、生理測定量表調(diào)查神經(jīng)生理損害發(fā)現(xiàn)約半數(shù)抽動-穢語患兒存在智力缺陷??傊P于此病患兒是否存在智力缺陷問題國內(nèi)、外尚無確切的定論。去神經(jīng)內(nèi)科看。兒童抽動穢語綜合征的治療方法:1、中醫(yī):根據(jù)患兒的不同體質(zhì)和癥狀多采用滋陰降火、柔肝息風等方法。2、西醫(yī):主要應用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等藥物。有些藥物會有副作用應該在醫(yī)生指導下進行千萬不要自作主張隨便用藥和停藥。3、心理治療:可以把疾病適當?shù)馗嬖V孩子讓孩子不要有自卑心理幫孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。合理安排好孩子的日常生活使孩子精神放松不要過度興奮和緊張。另外家長一定要有耐心當孩子出現(xiàn)抽動、穢語等表現(xiàn)時不要直接制止、訓斥最好的方法是把孩子的注意力引導過來使興奮點轉(zhuǎn)移。
2016-02-15 22:42
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:抽動-穢語綜合征又稱多發(fā)性抽動癥,也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征,以面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合癥候群。特征是患兒頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、撅嘴等;繼之聳肩、搖頭、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音,似清嗓子或干咳聲。少數(shù)患兒有控制不住的罵人說臟話。癥狀輕重常有起伏波動的特點。感冒、精神緊張可誘發(fā)和加重,其中約半數(shù)患兒伴有多動癥。日久則影響記憶力,使學習落后,嚴重者因干擾課堂秩序而被迫停學。2.懷疑孩子患有抽動-穢語綜合征后該怎么辦?當孩子出現(xiàn)不停的擠眼、皺眉、清嗓子或不停的抽動時應懷疑到此病,但不要驚慌亂投醫(yī)。因本病發(fā)病率較低,而且有類似癥狀的疾病很多,所以診斷不明確,勢必影響治療。建議家長帶孩子到??漆t(yī)院就診,以便及時診斷,合理治療。3.中醫(yī)對抽動-穢語綜合征的病因是怎樣認識的?中醫(yī)認為抽動-穢語綜合征病因有先后天之分。先天因素是先天稟賦不足而致陰陽失調(diào),如遺傳因素而致基因缺陷,產(chǎn)傷而致頭顱損傷、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、出生時窒息等均為患兒稟賦異常。后天因素包括病毒感染、頭部外傷、肝氣郁結、情志不遂、痰火內(nèi)盛、環(huán)境改變、心神不寧、活動量增加、心情過于激動等。先后天因素共同作用,致使陰陽失調(diào),陰不制陽,陽躁而動。陰虛而致陽亢是本病主要的發(fā)病機制;肝風痰火是本病主要致病因素。4.抽動-穢語綜合征中抽動的表現(xiàn)特點有哪些?抽動-穢語綜合征以抽動為主要臨床表現(xiàn),其抽動特點如下:抽動多以快速、多組肌肉同時出現(xiàn)。面部肌肉抽動表現(xiàn)為眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴縮鼻、做鬼臉等;頭頸部肌肉抽動則為點頭、搖頭、扭頭、挺脖子、聳肩等;軀干部肌肉抽動則為挺胸、扭腰、腹肌抽動;上肢抽動表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂;下肢抽動表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常。喉部肌肉抽動則為異常發(fā)音,如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲,或隨地吐唾沫,或發(fā)音時重音不當,或有時不自主罵人等。以上各組癥狀,有人同時出現(xiàn),有人是先有一組癥狀,一段時間后換一組或加一組癥狀。抽動發(fā)作時意識清楚,用意識可以短暫控制,入睡后抽動消失,情緒緊張時加重。5.抽動-穢語綜合征患兒的智力有何影響?大多數(shù)研究認為,抽動-穢語綜合征患兒智商平均在100左右,屬正常范圍。有一組研究對28例患兒采用韋氏兒童智力量表修訂版(Wlsc-R)進行智力測定,結果發(fā)現(xiàn)此組患兒的平均智商在正常范圍,語音智商和操作智商差異亦在正常范圍。用相同的方法亦有人做出不同的結果,認為此病患兒存在一定的智力缺損。用神經(jīng)、生理測定量表調(diào)查神經(jīng)生理損害,發(fā)現(xiàn)約半數(shù)抽動-穢語患兒存在智力缺陷??傊P于此病患兒是否存在智力缺陷問題,國內(nèi)、外尚無確切的定論。去神經(jīng)內(nèi)科看。兒童抽動穢語綜合征的治療方法:1、中醫(yī):根據(jù)患兒的不同體質(zhì)和癥狀,多采用滋陰降火、柔肝息風等方法。2、西醫(yī):主要應用氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等藥物。有些藥物會有副作用,應該在醫(yī)生指導下進行,千萬不要自作主張,隨便用藥和停藥。3、心理治療:可以把疾病適當?shù)馗嬖V孩子,讓孩子不要有自卑心理,幫孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。合理安排好孩子的日常生活,使孩子精神放松,不要過度興奮和緊張。另外,家長一定要有耐心,當孩子出現(xiàn)抽動、穢語等表現(xiàn)時,不要直接制止、訓斥,最好的方法是把孩子的注意力引導過來,使興奮點轉(zhuǎn)移。
2016-02-15 16:13
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