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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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庫欣綜合征是一種較為嚴重的內(nèi)分泌疾病,若不及時治療,可能會對身體造成嚴重損害,甚至危及生命。其嚴重性體現(xiàn)在多個方面,如代謝紊亂、心血管疾病風險增加、免疫系統(tǒng)受損等。 1. 代謝紊亂:患者可能出現(xiàn)血糖升高、血脂異常、肥胖等,增加糖尿病、心血管疾病的發(fā)生風險。 2. 心血管損害:血壓升高,容易誘發(fā)冠心病、心力衰竭等嚴重心血管疾病。 3. 免疫系統(tǒng):導致免疫力下降,易感染各種病原體。 4. 骨骼問題:引起骨質(zhì)疏松,增加骨折的風險。 5. 精神心理:可能出現(xiàn)抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定等精神心理障礙。 總之,庫欣綜合征對健康影響較大,但早期診斷和規(guī)范治療能有效控制病情,改善預后?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-01-19 15:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好應根據(jù)不同的病因做相應的治療,垂體性Cushing的病的治療可從垂體,腎上腺兩方面著手,可根據(jù)患者具體情況選擇適當治療手段.一、垂體性Cushing?。ㄒ唬┙?jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤,為近年治療本病的首選方法,于大部分病人可找到微腺瘤,摘除瘤子后可治愈.少數(shù)病人手術后可復發(fā),此種方法在手術時顯微鏡和電視監(jiān)視下,可先則性切除微腺瘤,最大限度地保留垂體的分泌功能,收受創(chuàng)傷小,并發(fā)癥較少,術后可發(fā)生暫時性垂體腎上腺皮質(zhì)功能不足,需補充糖皮質(zhì)激素,直至垂體腎上腺功能恢復正常.(2)如經(jīng)蝶手術未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤,或某種原因不能做垂體手術,對病情嚴重者,宜做一側(cè)腎上腺全切,另則腎上腺不部分或全切除術,術后做垂體放治療,最好用直線加速器治療,如不做垂體放療,術后發(fā)生Nelson綜合癥的可能性較大,表現(xiàn)為皮質(zhì)黏膜素沉著,血漿ACTH明顯升高,并可出現(xiàn)垂體瘤.對病情較輕者,可做垂體放療,在放療奏效之前用藥物治療,控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過渡.(3)對垂體腺瘤患者,需做開顱手術治療,盡可能切除腫瘤,但往往不能完全切除為避免復發(fā),可在手術輔放射治療.(4)影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物:可做輔助治療,對于催乳素質(zhì)升高者,可試用溴隱亭治療.此外,還可用血清拮抗劑庚啶,γ—氨基丁酸促效劑丙戊酸鈉治療本病以及Nelson綜合征,可取得一些效果.2、腎上腺素瘤經(jīng)檢查明確腺瘤部位后,手術切除可落根治.腺瘤大多為單側(cè)性,術后為了促進對側(cè)策萎縮的腎上腺較快地恢復功能,應在激素替代治療的同時,每日肌肉注射長效注射長效ACTH60—80u,兩周后,逐漸減量,每隔數(shù)日和減少10u,如萎縮側(cè)腎上腺反應欠佳,需較長時期使用可的松做代替治療,每日,約25.0—37.5mg在腎上腺功能逐漸恢復時,可的松的劑量也隨之遞減,大多數(shù)病人能與3個月至一年內(nèi)逐漸聽用代替治療.3、腎上腺腺癌應盡可能早期做手術治療,未能根治或已有轉(zhuǎn)移者用物治療,減少腎上腺皮質(zhì)激素的產(chǎn)生量.4、不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺增生,作雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)切除術,術后作激素替代治療.5、異位ACTH綜合征應治療原發(fā)性癌腫,視具體病情作手術,放療或化療.如能根治,皮質(zhì)醇增多癥可以緩解;如不能根治,則需要用腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥.阻腎上腺皮質(zhì)激素合成藥物,有以下數(shù)種1.雙氧苯3氧乙烷(0.P—DDD),可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)帶萎縮、出血、細胞壞死,但不影響求狀帶,開始每天2—6g,分3—4次口服,在治療一個月后,大部分病人的尿17羥,17酮類固醇排量下降,如治療不明顯,可增至無明顯副作用的最大維持量,用藥期間可避免腎上腺皮質(zhì)功能不足,可適當補充糖皮質(zhì)類固醇因O,P—DDD對外源性類固醇代謝也有影響,故補充量應比正常代表量稍大,此藥作用有食欲不振,惡心、嗜睡、眩暈、頭痛、乏力等.預后:經(jīng)有效治療后,并平渴望在數(shù)月后逐漸好轉(zhuǎn),向心性肥胖等癥狀減輕,尿糖消失,月經(jīng)恢復,甚至可受孕,精神狀態(tài)也有好轉(zhuǎn),血壓下降,出病過已久腎血管已有不可逆的損害,則血壓不易下降到正常,癌的療效取決于早期發(fā)現(xiàn)及能否完全切除腺瘤如早期切除,預后良好,增生性病人的治療后的療效不一,應定期觀察有無復發(fā),或有無腎上腺皮質(zhì)功能不足,如病人皮膚色素沉著逐漸增深,提示有Nelson綜合征的可能性.祝健康.
2016-02-16 01:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好治療方案應根據(jù)不同的病因做相應的治療,垂體性Cushing的病的治療可從垂體,腎上腺兩方面著手,可根據(jù)患者具體情況選擇適當治療手段.一、垂體性Cushing病(一)經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤,為近年治療本病的首選方法,于大部分病人可找到微腺瘤,摘除瘤子后可治愈.少數(shù)病人手術后可復發(fā),此種方法在手術時顯微鏡和電視監(jiān)視下,可先則性切除微腺瘤,最大限度地保留垂體的分泌功能,收受創(chuàng)傷小,并發(fā)癥較少,術后可發(fā)生暫時性垂體腎上腺皮質(zhì)功能不足,需補充糖皮質(zhì)激素,直至垂體腎上腺功能恢復正常.(2)如經(jīng)蝶手術未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤,或某種原因不能做垂體手術,對病情嚴重者,宜做一側(cè)腎上腺全切,另則腎上腺不部分或全切除術,術后做垂體放治療,最好用直線加速器治療,如不做垂體放療,術后發(fā)生Nelson綜合癥的可能性較大,表現(xiàn)為皮質(zhì)黏膜素沉著,血漿ACTH明顯升高,并可出現(xiàn)垂體瘤.對病情較輕者,可做垂體放療,在放療奏效之前用藥物治療,控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過渡.(3)對垂體腺瘤患者,需做開顱手術治療,盡可能切除腫瘤,但往往不能完全切除為避免復發(fā),可在手術輔放射治療.(4)影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物:可做輔助治療,對于催乳素質(zhì)升高者,可試用溴隱亭治療.此外,還可用血清拮抗劑庚啶,γ—氨基丁酸促效劑丙戊酸鈉治療本病以及Nelson綜合征,可取得一些效果.2、腎上腺素瘤經(jīng)檢查明確腺瘤部位后,手術切除可落根治.腺瘤大多為單側(cè)性,術后為了促進對側(cè)策萎縮的腎上腺較快地恢復功能,應在激素替代治療的同時,每日肌肉注射長效注射長效ACTH60—80u,兩周后,逐漸減量,每隔數(shù)日和減少10u,如萎縮側(cè)腎上腺反應欠佳,需較長時期使用可的松做代替治療,每日,約25.0—37.5mg在腎上腺功能逐漸恢復時,可的松的劑量也隨之遞減,大多數(shù)病人能與3個月至一年內(nèi)逐漸聽用代替治療.3、腎上腺腺癌應盡可能早期做手術治療,未能根治或已有轉(zhuǎn)移者用物治療,減少腎上腺皮質(zhì)激素的產(chǎn)生量.4、不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺增生,作雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)切除術,術后作激素替代治療.5、異位ACTH綜合征應治療原發(fā)性癌腫,視具體病情作手術,放療或化療.如能根治,皮質(zhì)醇增多癥可以緩解;如不能根治,則需要用腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥.阻腎上腺皮質(zhì)激素合成藥物,有以下數(shù)種1.雙氧苯3氧乙烷(0.P—DDD),可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)帶萎縮、出血、細胞壞死,但不影響求狀帶,開始每天2—6g,分3—4次口服,在治療一個月后,大部分病人的尿17羥,17酮類固醇排量下降,如治療不明顯,可增至無明顯副作用的最大維持量,用藥期間可避免腎上腺皮質(zhì)功能不足,可適當補充糖皮質(zhì)類固醇因O,P—DDD對外源性類固醇代謝也有影響,故補充量應比正常代表量稍大,此藥作用有食欲不振,惡心、嗜睡、眩暈、頭痛、乏力等.預后:經(jīng)有效治療后,并平渴望在數(shù)月后逐漸好轉(zhuǎn),向心性肥胖等癥狀減輕,尿糖消失,月經(jīng)恢復,甚至可受孕,精神狀態(tài)也有好轉(zhuǎn),血壓下降,出病過已久腎血管已有不可逆的損害,則血壓不易下降到正常,癌的療效取決于早期發(fā)現(xiàn)及能否完全切除腺瘤如早期切除,預后良好,增生性病人的治療后的療效不一,應定期觀察有無復發(fā),或有無腎上腺皮質(zhì)功能不足,如病人皮膚色素沉著逐漸增深,提示有Nelson綜合征的可能性!祝健康!
2016-02-15 22:57
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回答1
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劉家仁
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復蘇???/p>
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庫欣綜合征的發(fā)生主要是和皮質(zhì)類固醇的增多有關系的。本病和腎上腺皮質(zhì)的增生以及使用醫(yī)源性的皮質(zhì)類固醇激素有關系的,及時的治療是不會危及到生命的。
2016-02-15 19:35
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什么是庫欣綜合征? 庫欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型,稱為庫欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢,病程較長,以增生型發(fā)展最慢,平均起病3年余診斷,腺瘤約2年診斷,腺癌發(fā)展快,一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見,女性多于男性,庫欣病男女比例為1:3~1:6。異位ACTH綜合征則男性多于女性,比例為3:1。 查看全文»