49 歲車禍傷骨盆術(shù)后右腿疼,如何治療?
BR>患者在49歲時遇車禍,砸傷骨盆,做完手術(shù)右腿局部無知覺,腿部神經(jīng)一直很疼,前幾年做手術(shù)切掉右小腿,還是很疼以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:曾切過神經(jīng),做過腰部手術(shù),埋過肉線,但患者疼痛一直沒有緩解.所以,在此詢問患者應(yīng)如何治療,去哪里治療比較好,治療有保證.
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者因車禍傷骨盆術(shù)后右腿疼痛,經(jīng)多種治療未緩解。治療需綜合考慮神經(jīng)損傷情況、手術(shù)效果、康復(fù)治療、藥物治療及心理因素等。 1.神經(jīng)損傷情況:詳細(xì)評估神經(jīng)受損程度和范圍,確定是否存在神經(jīng)卡壓或粘連??赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等明確。 2.手術(shù)效果:分析之前手術(shù)的方式和效果,判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)修復(fù)或調(diào)整。 3.康復(fù)治療:包括物理治療如熱敷、按摩、針灸等,促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)恢復(fù)。 4.藥物治療:使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等;止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、加巴噴丁等,但需遵醫(yī)囑。 5.心理因素:長期疼痛可能導(dǎo)致心理問題,必要時進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)。 對于此類復(fù)雜的疼痛問題,需要綜合多種方法進(jìn)行治療,并定期復(fù)查評估效果?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),配合治療。
2025-01-19 23:10
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)痛一般不能導(dǎo)致猝死的。您的情況應(yīng)該是肝郁氣滯、郁熱的問題。把舌頭的照片發(fā)一張過來看看。可考慮請中醫(yī)大夫看看,選用中藥如血府逐瘀湯、丹梔逍遙丸來調(diào)治。可考慮檢查一下24小時心電圖看看。
2016-02-16 08:27
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,就您的情況建議試試血俯逐瘀口服液。加上西比靈尼莫地平丹參片苯妥因鈉羊角沖劑一般都會見效。
2016-02-16 06:28
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好左大腿有根神經(jīng)給壓著這種情況需要請骨科會診的。
2016-02-15 18:33
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回答1
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛的治療方法非常多,主要分為三類,這三類方法是國內(nèi)外公認(rèn)的有效方法。第一種方法是藥物治療,主要是讓患者口服藥物,最主要的藥物叫卡馬西平,這種藥對于很多患者都有效。患者可以首選口服卡馬西平來緩解疼痛。 倪家驤:第二種方法是微創(chuàng)介入治療,也稱為三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻毀損術(shù)。這種方法是向三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)放入一個很細(xì)的射頻針,這個針尖可以加熱到70到80度,使半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生輕微的變性,使疼痛信號不能傳導(dǎo)。 倪家驤:第三種方法是功能神經(jīng)外科手術(shù),也叫微血管減壓術(shù)。它是在頭后部開顱來解除血管對三叉神經(jīng)的壓迫。這三種方法針對不同疼痛程度的病人,可以分別采用?! ≈鞒秩耍耗鷦偛乓舱f了,三叉神經(jīng)痛首先是要選擇口服治療了,現(xiàn)在口服藥國際上比較常用的有哪些呢? 倪家驤:現(xiàn)在口服藥一共只有兩種,最常用的就是剛才提到的卡馬西平,如果有的患者對卡馬西平過敏,不能服的話還可以考慮服用另外一種藥物,苯妥英鈉,對有的患者也有效果?! 【W(wǎng)友懷化:三叉神經(jīng)痛有沒有徹底的治療方法?治愈的風(fēng)險有多大?在什么醫(yī)院有比較成熟的這種方法? 倪家驤:治療三叉神經(jīng)痛成熟的方法國內(nèi)外公認(rèn)的是半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)和微血管減壓術(shù)。這兩種辦法如果規(guī)范地使用的話,都會使患者長期的疼痛得到緩解,復(fù)發(fā)率極低。國內(nèi)很多大醫(yī)院都可以開展這些治療。我們宣武醫(yī)院開展這兩種治療是分別在兩個科室,在疼痛科主要是做CT引導(dǎo)下的三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻毀損術(shù),在功能神經(jīng)外科做微血管減壓術(shù)。有可能的話網(wǎng)友可以過來看一看?! ≈鞒秩耍赫埬f說微血管減壓術(shù)是怎么回事? 倪家驤:微血管減壓術(shù)是神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛的一種開顱手術(shù)。主要是在人的頭后部開顱,開顱以后首先找到影響三叉神經(jīng)的動脈,一般是在術(shù)前通過核磁共振來確認(rèn)有血管壓迫三叉神經(jīng)根。在術(shù)中將血管和三叉神經(jīng)根分離,然后在血管和神經(jīng)之間加一個軟的墊,使血管不再對神經(jīng)造成撞擊?! ∧呒殷J:這種手術(shù)對于有血管壓迫的病人效果是非常好的。
2016-02-15 13:36
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