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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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面肌痙攣是一種面部肌肉不自主抽搐的疾病,可由多種原因引起。治療面肌痙攣的藥物主要有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、氯硝西泮、巴氯芬等。 1.卡馬西平:是治療面肌痙攣的常用藥物,能有效抑制神經(jīng)細(xì)胞膜的放電活動,減輕抽搐癥狀。但可能會引起頭暈、嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。 2.苯妥英鈉:通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,減少異常放電,對部分面肌痙攣患者有效。不過,長期使用可能導(dǎo)致牙齦增生、多毛等。 3.加巴噴?。嚎烧{(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,緩解神經(jīng)痛和肌肉痙攣。常見的副作用有嗜睡、眩暈等。 4.氯硝西泮:具有抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用,能改善面肌痙攣癥狀。但可能導(dǎo)致乏力、共濟(jì)失調(diào)等。 5.巴氯芬:通過抑制脊髓單突觸和多突觸反射,發(fā)揮解痙作用??赡軙袗盒摹I吐等不適。 面肌痙攣患者在用藥時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物及劑量。同時,藥物治療效果不佳時,還可考慮肉毒素注射、微血管減壓術(shù)等治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個體化的治療方案。
2025-01-19 11:32
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對面肌痙攣無論中醫(yī)(包括針灸)還是西醫(yī)都沒有特效療法.現(xiàn)在有面神經(jīng)絞扎術(shù),面神經(jīng)梳理術(shù)等手術(shù)療法;肉毒桿菌素局部注射等.這些都必須在醫(yī)院里進(jìn)行.
2016-02-16 12:02
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這個口服卡馬西平和654-2片治療比較好,另外配合局部針灸治療,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,多參加各種運動鍛煉,加強體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,
2016-02-16 05:20
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,中成藥治療:根據(jù)發(fā)病原因?qū)ΠY治療,是目前比較有效的方法.可針對性地服用從僵蠶天麻提取的可修復(fù)再生面神經(jīng)的中成藥(如;面正康或司貝爾)等.治療原則---激活,活化,營養(yǎng),修復(fù),再生面神經(jīng),標(biāo)本兼治.2,藥物治療:傳統(tǒng)藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉,卡馬西平和安定等,其他藥物如卡巴酚酊,非氨酯等.但治標(biāo)不治本,且副作用大,不良反應(yīng)可有頭暈,嗜睡,走路不穩(wěn)以及皮疹,肝臟損害,骨髓抑制白細(xì)胞減少等.因此,在服藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝功.一旦出現(xiàn)白細(xì)胞減少則需立即停藥.不足以推廣應(yīng)用.3,封閉治療以往藥物治療HFS效果不佳時,臨床可采用酒精進(jìn)行局部封閉,但往往導(dǎo)致永久性面癱,且易復(fù)發(fā).近幾年,肉毒桿菌毒素A被廣泛應(yīng)用于HFS的封閉治療,但其副作用明顯,如眼球發(fā)干,上瞼下垂及重度面癱等.其毒性具有劑量依賴性,可產(chǎn)生稱為“燃點現(xiàn)象”的精神過敏.另外,對于植物神經(jīng)系統(tǒng)也有影響,可導(dǎo)致心慌,心悸和血壓升高及面肌痿縮等.4,手術(shù)治療現(xiàn)在采用的方法是微血管減壓術(shù)(MVD),適用于:①原發(fā)性面肌痙攣,排除繼發(fā)性病變;②無面神經(jīng)損傷病史;③保守治療效果差;④無嚴(yán)重全身性疾患.手術(shù)方法,如面神經(jīng)梳理術(shù)或分支切斷術(shù),因為破壞面神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,以癱瘓代替抽搐,目前基本不用.其術(shù)式為:枕下開顱,暴露面神經(jīng),于面神經(jīng)出腦干區(qū)找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或Teflon片,達(dá)到減壓的目的.但經(jīng)長期回訪發(fā)現(xiàn),MVD術(shù)后大多數(shù)病人會出現(xiàn)短暫的惡心,嘔吐,永久性聽力下降,面部感覺障礙及眩暈等癥狀,甚至有病人可遺有永久性耳聾,面癱,面部感覺障礙及腦干梗塞.HFS復(fù)發(fā)大都在術(shù)后2年內(nèi)(1月~3年),究其原因可能與一下因素有關(guān):(1)植入的材料:明膠海綿及肌片置入后有可能被吸收導(dǎo)致復(fù)發(fā),而Teflon片用于減壓后有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經(jīng)形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥,術(shù)者關(guān)顱前的不精細(xì)操作都可造成墊片漂移;(3)術(shù)后蛛網(wǎng)膜粘連包裹面神經(jīng)產(chǎn)生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因(注:如過度減壓可導(dǎo)至多種并發(fā)癥),如術(shù)者的技術(shù),術(shù)中的以外情況及壓迫血管較隱蔽使減壓不充分;另外,血管聯(lián)合壓迫僅行單一血管減壓術(shù)均可導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā).對由于粘連引起的復(fù)發(fā)再次手術(shù)意義不大5,物理療法早期可用超短波熱透及紅外線照射,可改善局部血液循環(huán),消除水腫,緩解局部疼痛.物理療法可以緩解部分癥狀,但治標(biāo)不治本,緩解快,但復(fù)發(fā)也快,只起到輔助治療的治療的作用.6,體育療法,即做一些自我按摩和恢復(fù)肌力隨意運動等.能起到康復(fù)促進(jìn)效果,但對神經(jīng)的聯(lián)結(jié),滋養(yǎng)和再生不能起治療作用.
2016-02-16 01:56
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉,卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊,非氨酯等,據(jù)報道對某些HFS有特效,但尚不足以推廣應(yīng)用.具體的劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合臨床給予.效果不佳可以給予更封閉,手術(shù)治療.達(dá)到臨床治愈.
2016-02-15 16:59
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