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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干燥綜合征的確診通常需要綜合多種檢查,包括血液檢查、唾液腺和淚腺檢查、自身抗體檢測、唇腺活檢、眼科檢查等。 1.血液檢查:通過檢測血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等,了解炎癥情況。還會檢測免疫球蛋白、補體等指標。 2.唾液腺和淚腺檢查:如唾液流率測定、淚液分泌試驗,評估腺體分泌功能。 3.自身抗體檢測:常見的有抗核抗體、抗 SSA 和抗 SSB 抗體等。 4.唇腺活檢:觀察腺體組織的病理改變。 5.眼科檢查:如角膜染色、淚膜破裂時間測定等,評估眼部干燥情況。 總之,干燥綜合征的診斷需要綜合多方面的檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的癥狀進行判斷。如果出現(xiàn)口干、眼干等癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診,以便盡早明確診斷和治療。
2025-01-19 19:03
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1,干燥性角膜炎 2,口干燥癥 3,血清中有下列一種抗體陽性:抗SS-A,抗SS-B,ANA>1:20,RF>1:20,具備以上3條并除外其它疾病者可以確診. 起病緩慢,多有乏力,甚至發(fā)熱. 1,口干口干思飲,嚴重者進干食困難.由于唾液說而痛惜作用減低,易發(fā)生齲齒,原發(fā)性SS患者63%有齲齒.40%患者唾液腺腫大,呈對稱性,表面平滑,不硬,腺體腫大可持續(xù)存在反復(fù)發(fā)作,很少繼發(fā)感染.如腺體硬呈結(jié)節(jié)狀,應(yīng)警惕惡性變. 2,眼干患者有眼摩擦異物感或無淚,淚腺一般不腫大,或輕度腫大. 3,皮膚粘膜皮膚干燥,搔癢,常見的皮疹是紫癜,也有蕁麻疹樣皮疹,呈多形性,結(jié)節(jié)紅斑.偶口唇干裂,口腔潰瘍,鼻腔,陰道粘膜干燥. 4,關(guān)節(jié)與肌肉70%—80%有關(guān)節(jié)痛,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)炎,但破壞性關(guān)節(jié)炎少見.可出現(xiàn)肌無力,5%發(fā)生肌炎. 5,腎近半數(shù)并發(fā)腎損害,常見受累部位是遠端腎小管,臨床表現(xiàn)有癥狀型或亞臨床型腎小管酸中毒.前者表現(xiàn)血pH低下和尿不能酸化(pH>6).亞臨床型可通過氯化胺負荷試驗測到.腎小管酸中毒的并發(fā)癥者:(1)周期性低血鉀性麻痹;(2)腎性軟骨病;(3)腎性尿并崩癥,近端腎小管受累表現(xiàn)有氨基酸尿,磷酸尿,糖尿,β2—微球蛋白尿.腎小球受累者少見,但預(yù)后很差. 6,肺17%患者有干咳,但不發(fā)生反復(fù)肺部感染.50%患者的支氣管肺泡沖洗液中有過多的炎癥細胞,表明有肺泡炎癥存在,僅有少數(shù)病人發(fā)生彌漫性間質(zhì)肺纖維化.肺功能檢查常顯示功能下降,但多無臨床癥狀. 7,消化系統(tǒng)(1)萎縮性胃炎,胃酸分泌功能低下,胃酸缺乏;(2)小腸吸收不良;(3)胰腺外分泌功能低下;(4)肝腫大,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動性肝炎的改變,此類患者對腎上腺皮質(zhì)激素的反應(yīng)較好. 8,神經(jīng)系統(tǒng)因不同部位的血管炎而構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同水平的損害,癥狀包括癲癇,偏癱,偏盲,脊髓炎,腦神經(jīng)炎及周圍神經(jīng)炎.后者累及感覺纖維為主. 9,血象1/4—1/5出現(xiàn)白細胞及血小板減少,僅少數(shù)有出血現(xiàn)象. 10,淋巴組織增生5%—10%患者有淋巴結(jié)腫大.至少50%患者在病程中內(nèi)臟出現(xiàn)大量淋巴細胞浸潤.較突出的是,本病患者的淋巴瘤發(fā)病率比正常人群高44倍,在我國的150例SS的隨診過程中有2例出現(xiàn)淋巴瘤.SS在出現(xiàn)淋巴瘤前可有巨球蛋白血癥或單克隆高球蛋白血癥.待發(fā)生淋巴瘤后,血免疫蛋白水平可降低,自身抗體消失.
2016-02-16 08:01
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有血常規(guī),生化學(xué)檢查,免疫學(xué)濾紙試驗是檢查淚液分泌減少最簡單的一種方法檢查玫瑰紅或熒光素染色試驗等
2016-02-16 06:43
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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主要表現(xiàn)為干燥性角膜,結(jié)膜炎,口腔干燥癥或伴發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎等其它風濕性疾病,它可累及其他系統(tǒng)如呼吸系,消化系,泌尿系,血液系,神經(jīng)系以及肌肉,關(guān)節(jié)等造成多系統(tǒng),多器官受損.干燥綜合癥-輔助檢查 較度正細胞正色素性貧血(25%),白細胞減少(6%~33%),嗜酸性粒細胞增多(5%~25%)亦可發(fā)生輕度血小板減少.血沉增快(80%~94%).約有半數(shù)病例白蛋白減少和多株峰型球蛋白增高,主要在γ球蛋白部分,亦可有α和β球高蛋白增高
2016-02-15 17:08
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什么是干燥綜合征? 干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome),是一種以外分泌腺高度淋巴細胞浸潤為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細胞,故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標準為0.29%~0.77%,在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見,男女比為1:9~1:20°發(fā)病年齡多在40~50歲,也見于兒童。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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湯建平
主任醫(yī)師 教授
上海同濟醫(yī)院
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