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36 歲男性腳部多處疼痛原因不明，如何診治？

2025-01-19 11:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男36半年前，我的腳部疼痛，開(kāi)始時(shí)，起床后有疼痛感，走一會(huì)以后，能夠緩解，但是第二天還是一樣。大約一個(gè)月前我的腳部踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)開(kāi)始疼痛，后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)至足跟、足背、以及整個(gè)踝關(guān)節(jié)周圍。疼痛致使腳不能落地，有三天不活動(dòng)時(shí)也疼痛異常，服用芬必得有所緩解。到醫(yī)院就診，X光、CT檢查沒(méi)有異常，彩超檢查踝關(guān)節(jié)內(nèi)外兩側(cè)有稍微腫脹。驗(yàn)血檢查C－反應(yīng)蛋白是正常值4倍，血尿酸達(dá)到正常值上限，血粘、血脂偏高。但是引起疼痛的原因沒(méi)有查出來(lái)。這種情況維持有兩個(gè)星期，后來(lái)不是很疼了，但是走路時(shí)，踝關(guān)節(jié)外側(cè)劇痛。期間用過(guò)中藥熏洗、外噴。又過(guò)了一個(gè)多星期，腳底、腳跟、腳踝內(nèi)側(cè)下方又開(kāi)始劇痛，不能走路。請(qǐng)教這是什么原因造成的？如何治療？盼盼盼。。。。。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-2416:06:16)現(xiàn)在疼痛部位還有踝骨后側(cè)，腳跟上側(cè)。如果動(dòng)腳趾，腳心、腳跟上側(cè)也會(huì)疼痛第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-2416:06:31)現(xiàn)在疼痛部位還有踝骨后側(cè)，腳跟上側(cè)。如果動(dòng)腳趾，腳心、腳跟上側(cè)也會(huì)疼痛

回答5
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申蘭闊醫(yī)師

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36 歲男性腳部多處疼痛，可能由多種原因?qū)е?，如關(guān)節(jié)炎、筋膜炎、軟組織損傷、痛風(fēng)、感染等。 1.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎癥可引起疼痛、腫脹。長(zhǎng)期勞損、創(chuàng)傷或自身免疫因素都可能引發(fā)。治療上，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，緩解疼痛和炎癥。 2.筋膜炎：長(zhǎng)期站立、行走或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易導(dǎo)致筋膜炎。通過(guò)休息、熱敷、物理治療等能改善，疼痛明顯時(shí)可服用塞來(lái)昔布。 3.軟組織損傷：外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能造成。早期需冷敷，后期熱敷，配合活血化瘀的藥物如云南白藥膠囊。 4.痛風(fēng)：血尿酸偏高可能是誘因。除藥物治療外，還需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入。治療藥物有別嘌醇、非布司他。 5.感染：局部感染也會(huì)引發(fā)疼痛，需明確病原體，使用抗生素如頭孢呋辛酯。患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-20 06:00

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回答4
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經(jīng)脈攣縮系由開(kāi)放性骨折引起，現(xiàn)在醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的經(jīng)脈攣縮，請(qǐng)問(wèn)專家有何治療方法？謝謝您的答復(fù)??！
2016-02-16 14:01

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郭立軍醫(yī)師

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您好，首先建議查明是何種原因引起的攣縮,之后再對(duì)癥治療.
2016-02-16 09:35

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劉浩慶醫(yī)師

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根據(jù)您對(duì)臨床癥狀的描述，你是類風(fēng)濕。需要按照類風(fēng)濕治療，雷公藤風(fēng)濕片的治療效果很好。
2016-02-16 08:20

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肖起濤主治醫(yī)師

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你好，建議做個(gè)全面的檢查，這樣才能找到準(zhǔn)確的病因，祝健康。
2016-02-16 00:36

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