感染后腦脊髓炎怎樣治療
感染后腦脊髓炎一周前曾經(jīng)治療情況和效果:已經(jīng)在接受治療想得到怎樣的幫助:我想知道這個病要如何治療啊
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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感染后腦脊髓炎的治療通常包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理、康復(fù)治療以及生活方式調(diào)整等。 1. 藥物治療:使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等,抑制炎癥反應(yīng)。免疫球蛋白有助于調(diào)節(jié)免疫功能??共《舅幬锶绨⑽袈屙f、更昔洛韋等用于控制感染源。 2. 免疫調(diào)節(jié):應(yīng)用免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,以調(diào)節(jié)異常的免疫反應(yīng)。 3. 對癥處理:若患者出現(xiàn)癲癇,使用抗癲癇藥物如卡馬西平、苯妥英鈉等控制發(fā)作。有疼痛癥狀時,可使用止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 4. 康復(fù)治療:包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,幫助患者恢復(fù)肢體功能、提高生活自理能力。 5. 生活方式調(diào)整:保證充足的休息和睡眠,合理飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。 感染后腦脊髓炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以促進病情的恢復(fù)和改善生活質(zhì)量。
2025-01-19 14:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎預(yù)防接種后腦脊髓炎系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹水痘、天花等急性出疹性疾病或預(yù)防接種后是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病意見建議:你好治療為1急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展2對癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓用抗生素治療肺部感染肢體被動運動防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等3恢復(fù)期可用腦復(fù)康胞二磷膽堿和維生素B類藥物
2016-02-16 17:59
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:播散性腦脊髓炎通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎流行性乙型腦炎急性播散性腦脊髓炎是以病變主要基礎(chǔ)位于腦和脊髓的白質(zhì)以血管周圍炎性細(xì)胞浸潤及片狀髓鞘脫失為病理特點意見建議:治療急性期靜脈注射或滴注足量的害固醇激素類藥物還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤(應(yīng)嚴(yán)密觀察周圍血象如下降較快或低于正常則及時停用)以盡快控制病情發(fā)展.對癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓用抗生素治療肺部感染肢體被動運動防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等.恢復(fù)期可用腦復(fù)新胞二磷膽堿和維生素B類藥物.
2016-02-16 10:56
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或預(yù)防接種后是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病意見建議:你好治療方面1.急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展2.對癥處理如用甘露醇降低高顱內(nèi)壓、用抗生素治療肺部感染、肢體被動運動防治關(guān)節(jié)肌肉攣縮以及預(yù)防褥瘡等3.恢復(fù)期可用腦復(fù)康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物
2016-02-16 09:47
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎系指繼發(fā)于麻診、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病或預(yù)防接種后因免疫機能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病病因:一般認(rèn)為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病可分為預(yù)防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型兩型患者急性期時腰穿常見腦脊液壓力高腦脊液白細(xì)胞數(shù)和蛋白測定正?;蜉p度增加腦電圖描記多呈彌漫波活動檢查:1、化驗室檢查:腦脊液檢查2、腦活檢3、頭顱CT及磁共振治療:1、急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類藥物還可合并應(yīng)用硫唑嘌呤以盡快控制病情發(fā)展2、對癥處理3、恢復(fù)期可用腦復(fù)康、胞二磷膽堿和維生素B類藥物急性播散性腦脊髓炎是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病也稱為感染后、出疹后或疫苗接種后腦脊髓炎、大多數(shù)病例為兒童和青壯年在感染或疫苗接種后1-2周急性起病多為散發(fā)無季節(jié)性病情嚴(yán)重有些病例病情兇險疹病黑腦脊髓炎常見于皮疹后2-4日患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現(xiàn)高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等2、腦炎型首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識模糊嚴(yán)重者迅速昏迷和去腦強直發(fā)作可有癇性發(fā)作腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導(dǎo)束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等可見視神經(jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征發(fā)病時背部中線疼痛可為突出癥狀3、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎認(rèn)為是ADEM暴發(fā)型起病急驟病情兇險死亡率高表現(xiàn)高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細(xì)胞數(shù)增多EEG彌漫慢活動CT見大腦、腦干和小腦白質(zhì)不規(guī)則低密度區(qū)本病為單相病程癥狀和體征數(shù)日達高峰與病毒感染有關(guān)尤其麻疹或水痘病毒發(fā)病數(shù)周后神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙改善或部分改善用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE具有與人類MS相同的特征性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶推測為T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)認(rèn)為ADEM是急性MS或其變異型意見建議:治療方案急性期治療常用大劑量皮質(zhì)類固醇但幾乎沒有益處小樣本研究發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效預(yù)防常識:急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4-14天急性起病對大多數(shù)有熱病或疫苗接種后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、肢體癱瘓等患者要考慮此病此病發(fā)病后多較兇險應(yīng)盡早到有條件醫(yī)院就診根據(jù)病情輕重及誘因不同治療效果不盡一致絕大多數(shù)病人經(jīng)治療后有相當(dāng)大程度恢復(fù)部分病人可留有運動或智慧障礙該病死亡率約10-30%
2016-02-16 09:35
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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