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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療藥物選擇需綜合考慮病情。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、丙硫氧嘧啶片等。治療時(shí)要遵循醫(yī)囑,密切觀察病情變化。 1.左甲狀腺素鈉片:可補(bǔ)充甲狀腺激素,有助于縮小甲狀腺腫。但使用時(shí)需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免藥物過量導(dǎo)致甲亢。 2.甲狀腺片:能補(bǔ)充甲狀腺激素,促進(jìn)甲狀腺組織的代謝和修復(fù)。用藥期間要注意觀察有無(wú)過敏等不良反應(yīng)。 3.丙硫氧嘧啶片:適用于伴有甲亢的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患兒,能抑制甲狀腺激素的合成。但可能引起白細(xì)胞減少等副作用,需定期復(fù)查血常規(guī)。 4.碘化鉀:可促進(jìn)甲狀腺腫的消退,但大劑量使用可能會(huì)引發(fā)碘中毒,需嚴(yán)格控制劑量。 5.普萘洛爾:若患兒有甲亢癥狀,如心動(dòng)過速等,可用此藥緩解。但支氣管哮喘患兒禁用。 總之,小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的藥物治療需謹(jǐn)慎選擇,根據(jù)患兒具體病情、年齡、身體狀況等綜合考慮。家長(zhǎng)要帶患兒在正規(guī)醫(yī)院就診,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議用藥,定期復(fù)查,以確保治療效果和安全性。
2025-01-19 22:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診后可行腺瘤切除術(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療須根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)可采取藥物隨診觀察及手術(shù) 1.藥物治療主要是甲狀腺激素的抑制療法常用的甲狀腺制劑有甲狀腺粉(片)及左甲狀腺素鈉這些制劑均可抑制垂體TSH的分泌從而減少對(duì)依賴于TSH的結(jié)節(jié)的調(diào)控使結(jié)節(jié)縮小甚至消退一般開始治療的劑量為甲狀腺粉(片)20~60mg/d以后每月增加10~20mg/d(或左甲狀腺素鈉開始為20~50μg/d以后每月增加25~50μg/d)直至有效劑量也有的作者推薦左甲狀腺素鈉每天100~150μg共用6個(gè)月在治療期間使血清T4及FT4保持在正常范圍的上限血清TSH在正常范圍 采用抑制治療時(shí)須注意不要使病人產(chǎn)生臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查所見的甲狀腺功能亢進(jìn)此種治療對(duì)年老及有心血管病者不宜選用或慎用這種療法通常用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和部分良性腫瘤也用于一些甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)還不清楚的診斷性治療對(duì)治療后結(jié)節(jié)縮小者可長(zhǎng)期治療或停止治療密切隨診若結(jié)節(jié)再度長(zhǎng)大可再進(jìn)行治療藥物治療無(wú)效者可行結(jié)節(jié)針吸或活體組織檢查進(jìn)一步明確診斷治療中結(jié)節(jié)繼續(xù)長(zhǎng)大者應(yīng)手術(shù)治療 總之甲狀腺激素抑制治療通常用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和一些良性甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌手術(shù)以后的患者也用于甲狀腺的結(jié)節(jié)性質(zhì)還不明確病人的診斷和治療當(dāng)采用甲狀腺激素抑制治療時(shí)切注意勿使病人產(chǎn)生甲狀腺功能亢進(jìn)或亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)年老及有心血管病的患者用藥時(shí)必須謹(jǐn)慎 2.手術(shù)治療
2016-02-16 08:10
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