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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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血壓高但腎功能正常時(shí),選擇降壓藥需綜合考慮多種因素,如血壓水平、年齡、合并疾病等。可選用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑和β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利、依那普利等。能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,擴(kuò)張血管降低血壓。適用于高血壓合并糖尿病、心力衰竭等。但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):像纈沙坦、厄貝沙坦等。作用與 ACEI 類似,但干咳副作用較少。適用于不能耐受 ACEI 類藥物的患者。 3.鈣通道阻滯劑(CCB):包括硝苯地平、氨氯地平等。通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張血管降壓。對(duì)老年患者效果較好。 4.利尿劑:常見的有氫氯噻嗪。通過減少血容量降低血壓。適用于鹽敏感性高血壓。 5.β受體阻滯劑:例如美托洛爾、比索洛爾等。可降低心率和心輸出量,發(fā)揮降壓作用。適用于高血壓合并冠心病、快速性心律失常等。 選擇降壓藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮個(gè)體情況,以達(dá)到良好的降壓效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),患者需改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-01-19 15:20
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病例分析:血壓高、腎功能沒問題。請(qǐng)問該買那一類降壓藥。意見建議:1.治療目的及原則降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),治療措施應(yīng)該是綜合性的。(1)改善生活行為①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受水平。(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。2.降壓藥物治療(1)降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。(2)治療方案大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí),患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會(huì)影響降壓藥的選擇。2級(jí)高血壓患者在開始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
2016-02-16 19:26
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好;可以口服的高寧,卡托普利,依那普利,或替米沙坦等降壓藥物進(jìn)行降壓治療。建議在藥物降壓治療同時(shí)注意低鹽低脂低糖飲食,避免勞累激動(dòng),注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
2016-02-16 18:12
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,治療高血壓,你可以用伲福達(dá)或者拜新同試試,這兩種藥跟心痛定的成分是一樣的,都是硝苯地平,但是伲福達(dá)是緩釋片,一天兩次,拜新同是控釋片,一天一次就行,藥效覆蓋時(shí)間長.另外你也可以配合壽比山或者洛丁新,聯(lián)合治療.生活護(hù)理:老年人與年輕人不同,血壓不要控制得太低,容易引發(fā)心腦血管疾病,平時(shí)沒什么不良癥狀就可以.
2016-02-15 23:16
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