服用溴隱亭治療垂體微腺瘤后能否減量及復(fù)查事項
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：??乳4年月經(jīng)不調(diào)檢查是垂體薇線瘤不大沒用數(shù)字來表示孩子5歲半哺乳1年后一直泌乳，2009年10月份查出來曾經(jīng)治療情況和效果：用溴隱亭3個月了月經(jīng)正常了，也沒泌乳了，我按一日2片服用的.想得到怎樣的幫助：想問一下，可以減量嗎?什么時候需要復(fù)查?查什么項目?謝謝!
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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服用溴隱亭治療垂體微腺瘤后，月經(jīng)正常且無泌乳。是否能減量、何時復(fù)查及復(fù)查項目是患者關(guān)心的問題。需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀改善情況、激素水平、瘤體變化等。 1.癥狀評估：癥狀的持續(xù)穩(wěn)定改善是考慮減量的重要因素之一。如果月經(jīng)規(guī)律且不再泌乳，說明治療效果良好，但仍需進(jìn)一步評估。 2.激素檢測：應(yīng)復(fù)查泌乳素等相關(guān)激素水平，若激素水平恢復(fù)正常并穩(wěn)定，可為減量提供依據(jù)。 3.影像學(xué)檢查：通過磁共振成像（MRI）觀察瘤體大小和形態(tài)變化。若瘤體明顯縮小，也有助于判斷是否減量。 4.用藥時長：一般來說，持續(xù)穩(wěn)定的治療效果達(dá)到一定時間，如 6 個月以上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮減量。 5.個體差異：患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等個體差異也會影響減量的決策。 總之，是否減量需要綜合考量上述因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以確保治療效果和安全。
2025-01-17 03:29
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析：臨床上將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤大多通過影像學(xué)（CT或MRI）確定診斷（直徑>10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤）.有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時偶然發(fā)現(xiàn)病人無任何垂體瘤的臨床癥狀垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也完全正常此類病人不急于采取任何治療措施定期隨診即可.若無癥狀每1~2年復(fù)查一次頭增強MRI.1.首選手術(shù)治療.經(jīng)蝶竇手術(shù)是GH微腺瘤患者的首選治療方法效果較好.內(nèi)鏡取代手術(shù)顯微鏡的經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)創(chuàng)傷更小效果更好2/3以上的患者術(shù)后GH可降至正常水平.2.藥物治療.生長激素擬似藥物如奧曲胎善龍等.這些藥物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平并能使90%多的患者改善癥狀.藥物價格較貴.主要副作用是胃腸道反應(yīng)以及膽囊結(jié)石.3.放射治療.對有手術(shù)禁忌的病人或腫瘤術(shù)后殘留的病人可選擇放射治療.放療對GH微腺瘤相對效果較好有60%~90%的GH腺瘤對放療較敏感.多數(shù)2年左右取得明顯效果但放療后垂體功能減退者高達(dá)40%.伴有視野缺損和顱內(nèi)高壓者禁忌.
2016-02-16 19:10
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