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80 多歲老人發(fā)熱治療后出現(xiàn)精神異常、頭頂焦熱、口渴、腰酸背痛、手腳無(wú)力、大小便不便等癥狀，可能是多種原因引起，如感染未完全控制、腦血管疾病、精神障礙、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。 1. 感染未完全控制：發(fā)熱可能是感染導(dǎo)致，若感染未徹底清除，炎癥持續(xù)可能引起身體不適和精神癥狀。需要復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等，明確感染情況，可能使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 腦血管疾?。豪夏耆四X血管硬化，發(fā)熱可能誘發(fā)腦血管意外，影響大腦功能。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平，以及抗血小板聚集藥物如阿司匹林。 3. 精神障礙：如老年癡呆、精神分裂癥等。通過(guò)精神評(píng)估明確診斷，可能使用抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平。 4. 電解質(zhì)紊亂：發(fā)熱、飲食不佳等可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)肌肉功能和精神狀態(tài)。需檢測(cè)電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如鉀、鈉等。 5. 藥物副作用：治療發(fā)熱的藥物可能產(chǎn)生副作用。需調(diào)整用藥。 老人出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，再進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或老年醫(yī)學(xué)科就診。

所謂的老年癡呆癥,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生了障礙。一般老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后,起病隱匿,發(fā)展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開(kāi)始,如果不注意,通常不容易發(fā)現(xiàn),常聽(tīng)有些老年人說(shuō):“老了,記性不行了,不中用了?！边@其實(shí)可能就是老年癡呆癥的先兆,按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段:第一階段(健忘期):這個(gè)階段的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開(kāi)始時(shí)忘記講過(guò)的話、做過(guò)的事或重要的約會(huì)等,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時(shí),思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時(shí)還可以保持過(guò)去熟悉的工作或技能。第二階段(混亂期):這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路。常見(jiàn)的還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)衣服穿;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時(shí)會(huì)自言自語(yǔ)。第三階段(極度癡呆期):病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,大小便失禁。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,對(duì)于老年癡呆癥至今還沒(méi)有特效藥物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙酰膽堿這種神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量的藥物來(lái)治療,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力,提高病人的生活質(zhì)量。除了必要的藥物治療之外,家庭治療和護(hù)理也非常重要。掌握和運(yùn)用與病人相處的方式方法家人在與病人講話之前要先說(shuō)明自己是他(她)的什么人,這樣便于溝通;對(duì)病人說(shuō)話要慢慢說(shuō),而且要說(shuō)得很清楚,千萬(wàn)不要大聲喊叫,這樣可能刺激病人的情緒,導(dǎo)致病情惡化;不要命令病人做什么事情,對(duì)病人說(shuō)話句子要簡(jiǎn)短、清晰,不要把他們弄糊涂了;要有耐心,千萬(wàn)不要著急,跟病人說(shuō)話,如果他們一次沒(méi)有聽(tīng)懂,可以慢慢重復(fù)兩三遍,直到他們明白為止。親人的行為舉止表情要保持自然,不要夸張;與病人交談時(shí),要看著他們的眼睛,保持適當(dāng)距離,因?yàn)榭康锰?他(她)會(huì)感到害怕,離得太遠(yuǎn),他(她)又聽(tīng)起來(lái)費(fèi)勁;我們?nèi)绻咏?她),動(dòng)作盡量輕,而且要從正面走近,不要從后面接近,這樣很容易嚇倒他(她),導(dǎo)致情緒失控;微笑、親切的目光和表情,這些都給病人以鼓勵(lì)。病人的家庭治療和護(hù)理要有專(zhuān)人按時(shí)安排病人吃飯、服藥、休息和外出活動(dòng),最好設(shè)置一個(gè)時(shí)間表。如果家人沒(méi)有時(shí)間負(fù)責(zé)的話,要向請(qǐng)的護(hù)理人員或者保姆交代清楚。將藥品放在一個(gè)固定的地方,并貼上標(biāo)明藥品名稱(chēng)、用法、劑量的標(biāo)簽。在衣柜和抽屜上貼上標(biāo)簽,上面寫(xiě)明里面的物品名稱(chēng)。衣柜和抽屜中的東西要碼放整齊,便于患者需要時(shí)及時(shí)找到。在顯而易見(jiàn)的地方,貼上提示字條,以免病人外出時(shí)忘記關(guān)掉家用電器的電源、煤氣閥門(mén)和大門(mén)等。給病人帶上標(biāo)記家庭地址、電話和回家路線用的卡片,以備不時(shí)之需。如病人外出時(shí)發(fā)病,可以依據(jù)卡片勾起回憶,好心人也能夠?qū)⒉∪俗o(hù)送回家。將重要電話號(hào)碼做成卡片放在顯眼的位置,還要在電話號(hào)碼的旁邊貼上該號(hào)碼使用者的照片。盡管老年癡呆癥的發(fā)病率是隨年齡的增大而增加,但是如果在生活中,多多注意老年人的飲食、健康、社交等方面,老年癡呆癥是可以預(yù)防和減少其發(fā)生的幾率的。美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家是對(duì)1772名當(dāng)時(shí)年齡為65歲以上的老人進(jìn)行為期7年的跟蹤研究后,得出了這一結(jié)論。他們公布最新研究結(jié)果顯示,閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閑活動(dòng)可能有助于降低罹患阿爾茨海默癥(又名老年癡呆癥)的風(fēng)險(xiǎn)。研究將種族、教育、職業(yè)等因素考慮在內(nèi),經(jīng)常參與休閑活動(dòng)的老人患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比其他人小38%。在各種休閑活動(dòng)中,諸如閱讀之類(lèi)的智力活動(dòng)對(duì)預(yù)防老年癡呆癥的作用最大,其次是社會(huì)性活動(dòng)和體力活動(dòng)。

目前對(duì)老年癡呆癥尚無(wú)根本治療方法。目前的主要藥物只有*制藥（Pfizer）的鹽酸多奈齊（Aricept）和森林實(shí)驗(yàn)室公司（ForestLab）的鹽酸美金剛（Namenda）。它們能夠治療老年癡呆癥的某些癥狀但卻無(wú)法阻止此病的逐步惡化。老年癡呆癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要。早期服用腦復(fù)康、安理申、艾斯能、哈伯因等藥物，對(duì)輕、中度老年癡呆有一定治療效果。此外，近年來(lái)臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示，銀杏葉提取物對(duì)老年癡呆癥亦有良好的療效。為提高患者的認(rèn)知能力，還可以適量服用膽堿酯酶阻斷劑和提高堿能受體感受性激動(dòng)劑，增加腦內(nèi)乙酰膽堿濃度。目前美國(guó)藥品審批機(jī)構(gòu)美國(guó)食品藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)5種藥物用于老年癡呆癥的治療。已經(jīng)有120種老年癡呆癥新藥正申請(qǐng)等待臨床試驗(yàn)。*、森林實(shí)驗(yàn)室、默克和惠氏制藥等大公司都在加大力度進(jìn)行老年癡呆癥方面的研究。世界一些主要醫(yī)藥公司已經(jīng)投入數(shù)十億美元研制老年癡呆癥藥物。紐約一家生物科技公司Axonyx已經(jīng)研制出一種名為Phenserine的新藥可以抑制一種酶的活性，這種酶能夠破壞大腦記憶和認(rèn)知中起重要作用的化學(xué)物質(zhì)。它能夠改善記憶力，但同時(shí)它還抑制乙型淀粉樣蛋白（beta-amyloidprotein）的產(chǎn)生。另外，還可以采用干細(xì)胞治療老年癡呆癥，將體外培養(yǎng)的神經(jīng)干細(xì)胞植入顱內(nèi)，依賴干細(xì)胞的再生和增殖能力修補(bǔ)病患腦組織。