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老年癡呆和腦萎縮在病因、癥狀、病程進(jìn)展、檢查結(jié)果和治療方法等方面存在差異。 1.病因：老年癡呆主要與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)改變、環(huán)境因素等有關(guān)；腦萎縮可由衰老、腦部創(chuàng)傷、腦血管疾病等引起。 2.癥狀：老年癡呆以認(rèn)知功能障礙為主，如記憶力減退、定向力障礙等；腦萎縮癥狀多樣，可能有頭痛、頭暈、平衡失調(diào)等。 3.病程進(jìn)展：老年癡呆通常逐漸加重；腦萎縮進(jìn)展速度因病因不同而有差異。 4.檢查結(jié)果：老年癡呆的影像學(xué)檢查可能顯示特定腦區(qū)萎縮；腦萎縮通過影像學(xué)可明確腦組織體積縮小的范圍和程度。 5.治療方法：老年癡呆常用藥物有多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等，同時注重認(rèn)知訓(xùn)練；腦萎縮針對病因治療，如改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等，藥物如尼莫地平、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等。 總之，老年癡呆和腦萎縮雖然有區(qū)別，但有時也相互關(guān)聯(lián)。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療措施。

老年性癡呆是腦萎縮的一種，腦萎縮：可分為腦動脈硬化性腦萎縮、老年癡呆性腦萎縮、中風(fēng)后腦萎縮、頸椎病及腦外傷后導(dǎo)致腦動脈供血不足性腦萎縮。隨著科學(xué)的進(jìn)步，中醫(yī)腦病專家研發(fā)了配合中醫(yī)治療腦萎縮的物理儀器，彌補(bǔ)了歷史以來中醫(yī)治療疾病見效慢的缺點(diǎn)，這種綜合治療方法有治療周期短、見效快、不反復(fù)、無痛苦的優(yōu)點(diǎn)，推薦使用，祝早日健康！

在臨床上常常遇到這樣的老年患者或家屬，他們一旦發(fā)現(xiàn)CT結(jié)果有“腦萎縮”便認(rèn)為自己患了“老年性癡呆”，其實(shí)腦萎縮與老年性癡呆是不能完全劃等號的。老年人的腦萎縮是老人正常的生理改變，不是老年性癡呆病。許多老年人不了解情況，甚至為此而緊張、焦慮、抑郁，盲目求醫(yī)，亂服藥物。那么，什么是腦萎縮呢？這要由腦的構(gòu)成說起?！　∧X是維持人類精神活動的重要器官，它是由各種神經(jīng)細(xì)胞大量匯集而形成的一個神經(jīng)線路網(wǎng)絡(luò)，是專門匯總和處理各種信息的地方。人腦由大腦、間腦、小腦、腦干等組成。正常人腦重約1500g左右，相當(dāng)自身體重的1/40。人腦各個部分都有不同的功能，其中大腦與我們的言語、思維記憶、計算等高級精神活動密切相關(guān)?？茖W(xué)研究表明，大腦最外層是呈灰色的大腦皮層，由140億個神經(jīng)細(xì)胞體組成，厚3.5mm，大腦皮層表面曲折不平，有凹陷的腦溝和凸起的腦回，大腦皮層下面為白色的髓質(zhì)。在腦的中部還有數(shù)個呈空隙的腦室。腦神經(jīng)老化死亡后，腦的重量變輕，體積變小，CT檢查呈現(xiàn)腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細(xì)，腦室擴(kuò)大，這就是腦萎縮?！　　　∪说嚼夏?，體內(nèi)各器官組織都有不同程度的老化性萎縮改變，人腦尤其明顯。科學(xué)研究證明，人到40歲以后腦細(xì)胞數(shù)目逐漸減少，50歲可減少20%，70歲以后減少20%～30%。隨著年齡增長，腦的重量也減輕，80歲老人的腦重量比成人減少6.6%～11%，此外，大腦皮層變薄，腦室也擴(kuò)大。這種因生理性老化過程所引起的腦萎縮是老人的正?，F(xiàn)象，年齡越高這種萎縮程度越明顯。但其萎縮到一定程度后就會自然終止。當(dāng)然，這種正常的生理性腦萎縮也影響老年人的記憶力功能。如多數(shù)老人感覺自己的記憶力沒有以前好，如記不起熟悉人的名字、遺忘性大等，但往往程度較輕，不會進(jìn)行性加重，不影響老人的學(xué)習(xí)和工作，也不損害老人的日常生活能力。由于存活的腦細(xì)胞功能代償死亡腦細(xì)胞的作用，因而老人仍能維持正常精神活動而不出現(xiàn)癡呆癥狀?！　±夏晷园V呆的腦萎縮程度比正常老人嚴(yán)重，尤以與記憶功能有關(guān)的腦部位如海馬回更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上，還不能夠區(qū)別正常老人和老年性癡呆病人界限。臨床上發(fā)現(xiàn)：腦萎縮嚴(yán)重的老人并沒有癡呆癥狀，而腦萎縮較輕，甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的癡呆癥狀，因此，CT檢查只是作為輔助檢查，老年性癡呆的診斷主要依據(jù)臨床癥狀。嚴(yán)重的記憶減退是其主要癥狀，臨床上呈現(xiàn)明顯的是遺忘癥狀，如前講后忘、迷路、忘記物品放置地方、不認(rèn)識家人、不能簡單計算等，嚴(yán)重時臥床不起，生活不能自理，大小便失禁，似剛出生的小孩。有時還有吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神癥狀。因此，有特殊的遺忘癥狀又有CT檢查腦萎縮的存在時才能診斷為老年性癡呆。