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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼瞼痙攣-口下頦部肌張力障礙是一種局限性肌張力障礙疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確。治療藥物包括抗膽堿能藥物、鎮(zhèn)靜類藥物、肌肉松弛劑、多巴胺受體拮抗劑、肉毒毒素等。 1.抗膽堿能藥物:如苯海索,可抑制乙酰膽堿的作用,減輕肌肉痙攣,但可能有口干、視力模糊等副作用。 2.鎮(zhèn)靜類藥物:像地西泮,能緩解緊張焦慮,減輕癥狀,可能引起嗜睡、乏力等。 3.肌肉松弛劑:如乙哌立松,有助于放松肌肉,改善肌張力障礙,部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適。 4.多巴胺受體拮抗劑:如氟哌啶醇,對(duì)部分患者有效,但可能有錐體外系反應(yīng)。 5.肉毒毒素:局部注射可直接作用于痙攣肌肉,效果較好,但需定期注射,且可能有局部疼痛等不良反應(yīng)。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療,同時(shí)注意藥物的副作用。治療期間需定期復(fù)查,以便調(diào)整治療方案。
2025-01-19 22:02
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般對(duì)于這樣的情況考慮可以使用地塞米松進(jìn)行治理;病情減輕使用皮質(zhì)激素也可以減量,并且合并應(yīng)用硝基安定,并應(yīng)注意預(yù)防和控制感染,并相應(yīng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉。遵醫(yī)囑進(jìn)行即可
2016-02-16 20:23
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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鎮(zhèn)靜劑及其他藥物對(duì)此綜合征均無(wú)明顯療效。某些電生理治療方法可以應(yīng)用,但效果不十分肯定。1.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療肉毒桿菌毒素是革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢肉毒桿菌在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種外毒素,依其毒性和抗原性的不同,分為A~G7型。它是一種嗜神經(jīng)毒素,常引起人畜、禽鳥(niǎo)的食物中毒即肉毒中毒,1μg即能致人死亡。
2016-02-16 17:39
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這情況可考慮針灸治療,可針頰車、地倉(cāng)、合谷、下關(guān)、太陽(yáng)。
2016-02-16 13:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鎮(zhèn)靜劑及其他藥物對(duì)此綜合征均無(wú)明顯療效。某些電生理治療方法可以應(yīng)用,但效果不十分肯定。1.肉毒桿菌毒素A(BTXA)治療肉毒桿菌毒素是革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢肉毒桿菌在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種外毒素,依其毒性和抗原性的不同,分為A~G7型。它是一種嗜神經(jīng)毒素,常引起人畜、禽鳥(niǎo)的食物中毒即肉毒中毒,1μg即能致人死亡。肉毒桿菌毒素選擇性地作用于外用膽堿能神經(jīng)末梢,抑制刺激性及自發(fā)性乙酰膽堿(Ach)的量子性釋放;在神經(jīng)肌肉接頭的作用最強(qiáng),一般不能通過(guò)血-腦脊液屏障,其可能的作用機(jī)理為:①高度選擇地結(jié)合于神經(jīng)終末端;②通過(guò)受體介導(dǎo)的細(xì)胞吞噬作用進(jìn)入靶細(xì)胞;③L鏈進(jìn)入細(xì)胞漿導(dǎo)致突觸前終末的功能障礙。2.BTXA的注射部位為(1)眉間位于雙側(cè)眉毛的起始部位,注射BTXA5~5.5U。在鼻梁兩側(cè)也可各注射BTXA5~5.5U。(2)下眼瞼:從內(nèi)眥至外眥之間,均分為3或4等份,在每一等份中點(diǎn),距下瞼緣5mm處注射BTXA5~5.5U。如瞼痙攣程度較輕,BTXA的注射劑量可適當(dāng)減少。(3)上眼瞼:從內(nèi)眥至外眥之間的中點(diǎn),各向兩側(cè)外移5~8mm,距上瞼緣5mm處注射BTXA5~5.5U,一般選擇1~2點(diǎn)注射即可。上眼瞼注射BTXA時(shí)應(yīng)注意一定要避免直接注射到上眼瞼的正中央部位。因?yàn)椋瞬课皇翘嵘喜€肌的附著部位,將BTXA直接注射于此,可使提上瞼肌麻痹,導(dǎo)致上眼瞼下垂。(4)眼外角:眼外眥的外側(cè)部分眼輪匝肌的肌肉較多,所以在原發(fā)性眼瞼痙攣的患者中有許多人主訴他們此處的肌肉痙攣是非常嚴(yán)重,故此處的注射部位相對(duì)較為集中。一般在外眥外側(cè)5~8mm處注射3~4點(diǎn),每點(diǎn)的間距為5mm左右,呈三角形或四邊形排列。(5)口角周圍的肌肉應(yīng)盡量避免注射BTXA,以免產(chǎn)生口角下垂的副作用,因此處的異常抽動(dòng),隨著眼部癥狀的好轉(zhuǎn)而減輕。
2016-02-16 09:06
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什么是肌張力障礙? 肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力。肌張力是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),并表現(xiàn)為多種形式。肌張力障礙(dysmyotonia)是主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過(guò)度收縮引起以肌張力異常動(dòng)作和姿勢(shì)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,可影響受累肢體的正常運(yùn)動(dòng)幅度、范圍、速度和肌肉硬度等。具有不自主性和持續(xù)性的特點(diǎn)。肌張力障礙包括手足徐動(dòng)和扭轉(zhuǎn)痙攣。 查看全文»
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