母親淚囊炎且鼻淚管堵塞,伴甲狀腺腫大,如何根治
您好:我母親眼睛由于長(zhǎng)時(shí)間被煙熏導(dǎo)致現(xiàn)在眼睛紅腫,遇風(fēng)就流眼淚,醫(yī)生初診為淚囊炎,鼻淚管堵塞,還對(duì)她的眼睛清洗了兩次.去年我媽又患了甲狀腺腫大這個(gè)病,使她的眼睛更加難受,請(qǐng)問醫(yī)生1.我媽的淚囊炎如何根治,是不是一定要做手術(shù)?2.如果要手術(shù)的話什么時(shí)候是最佳時(shí)期,比方說眼睛要達(dá)到什么癥狀,哪個(gè)季節(jié)比較適合做這類手術(shù)?謝謝!!
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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淚囊炎是淚囊部位的炎癥,常因細(xì)菌感染、鼻淚管阻塞等引起。根治方法包括藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要綜合多方面因素,如癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。不同季節(jié)對(duì)手術(shù)影響不大,但要注意術(shù)后護(hù)理。 1.淚囊炎病因:淚囊炎多由淚道阻塞、細(xì)菌感染、全身性疾病(如甲狀腺疾?。┑纫?。 2.癥狀表現(xiàn):眼睛紅腫、疼痛、流淚、膿性分泌物增多等。 3.診斷方法:通過眼部檢查、淚道沖洗、分泌物涂片等明確診斷。 4.治療方法: 藥物治療:常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染。 淚道沖洗:可清除淚道內(nèi)的分泌物和炎癥物質(zhì)。 手術(shù)治療:如鼻腔淚囊吻合術(shù),適用于病情嚴(yán)重、保守治療無效者。 5.手術(shù)時(shí)機(jī):癥狀持續(xù)不緩解,嚴(yán)重影響生活;反復(fù)感染,藥物治療效果不佳;鼻淚管阻塞嚴(yán)重。 淚囊炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意眼部衛(wèi)生,預(yù)防感染。
2025-01-16 16:11
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:慢性淚囊炎對(duì)眼睛的危害極大,因此一旦發(fā)生慢性淚囊炎要及時(shí)治療,以保護(hù)眼球。患淚囊炎后,可以用抗生素眼藥水滴眼,在滴眼前反復(fù)按壓淚囊處,使膿液盡量排空,藥物可直達(dá)病所。也可用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道。但目前慢性淚囊炎仍以手術(shù)治療為主,在手術(shù)前,一定要進(jìn)行淚囊沖洗。經(jīng)藥物治療和淚道反復(fù)沖洗后,若分泌物消失,可進(jìn)行淚道探通術(shù),以打通堵塞的淚道,但要防止用力過猛而形成假道,加重病情。在探通后為保持通暢,可在淚道中置絲線、腸線、馬尾等線,或干脆放入硅膠管等,也可在阻塞處手術(shù)切開后置入直徑1.5~3mm的金、銀、鉑合金、硅膠等材料的義管,以解決淚液排泄的問題。若淚囊很小,或有嚴(yán)重的萎縮性鼻炎,可以把發(fā)炎的淚囊摘除,淚囊摘除后,炎癥徹底消失,也不會(huì)流膿,但造成淚道不通,所以仍然流淚,因此這是一種破壞性的手術(shù),一般適合于70歲以上的老年人,對(duì)年輕人則不太合適。還有一種方法,是從大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一個(gè)小洞,把淚囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使淚液不再經(jīng)鼻淚管,而是從新開的小洞處直接進(jìn)入鼻腔。這就好比河流改道一樣,既解除了淚道長(zhǎng)期積膿的問題,又恢復(fù)了排淚的功能,這種手術(shù)叫淚囊鼻腔吻合術(shù)?,F(xiàn)在可以用YAG激光從鼻腔內(nèi)做淚囊鼻腔造口術(shù),先用導(dǎo)光纖維通過淚小管進(jìn)入淚囊照明,從鼻腔中觀察,以確定淚囊部位,用YAG氬激光切除鼻粘膜、骨壁和淚囊內(nèi)側(cè)壁,形成直徑5~7mm的孔道,使淚液進(jìn)入鼻腔,消除炎癥,恢復(fù)排淚的功能。
2016-02-17 03:57
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