29 歲男性亞臨床甲減治療后癥狀未全消，咋辦？
男，29歲。13年前做單側(cè)甲狀腺切除手術(shù)（有個3CM結(jié)節(jié)），被診斷為亞臨床甲減（TSH在5.00左右）。近二年出現(xiàn)了頭暈、疲勞、腹脹、抑郁、嗜睡、耳鳴，頭頸肩背肌肉僵硬等癥狀，于今年3月開始使用甲狀腺激素片治療，5個月后TSH下降為1.96，癥狀也有所好轉(zhuǎn)，但還不夠穩(wěn)定，偶爾感覺疲勞和抑郁，耳鳴也一直存在。請問是否需要繼續(xù)增加激素的劑量？癥狀何時可以得到控制？:
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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亞臨床甲減患者經(jīng)治療后癥狀未完全消失是較為常見的情況。這可能與多種因素有關(guān)，如激素補充量、個體差異、合并其他疾病、生活方式以及心理因素等。 1. 激素補充量：甲狀腺激素片的劑量調(diào)整需要綜合考慮 TSH 水平、癥狀改善情況以及潛在的不良反應(yīng)。目前 TSH 已下降但癥狀未完全控制，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。 2. 個體差異：每個人對甲狀腺激素的反應(yīng)和代謝不同。有些人可能需要更長時間才能達到理想的癥狀緩解。 3. 合并其他疾?。耗承┢渌】祮栴}，如貧血、心血管疾病、自身免疫性疾病等，可能影響癥狀的改善。 4. 生活方式：不良的生活習(xí)慣，如長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡、缺乏運動等，會影響身體恢復(fù)。 5. 心理因素：抑郁等心理狀態(tài)可能加重身體的不適感，需要關(guān)注和干預(yù)。 總之，對于這位患者，建議及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，綜合評估各方面因素，制定個性化的治療和調(diào)整方案。同時，保持健康的生活方式和積極的心態(tài)也非常重要。
2025-01-19 13:43
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