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寶寶 40 天，肚臍 7 天脫落但一直不干燥，有黃色結(jié)痂，B 超顯示臍深部異常，是否為臍尿管瘺需綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果等。此外，手術(shù)時(shí)機(jī)、日常護(hù)理也很重要。 1. 癥狀判斷：臍尿管瘺通常會(huì)有尿液從臍部滲出，若寶寶沒有此現(xiàn)象，僅臍部不干燥、有黃色結(jié)痂，不能直接確診。 2. 檢查結(jié)果：B 超所見臍深部的低回聲區(qū)和細(xì)線樣中等回聲，有臍尿管瘺的可能，但還需進(jìn)一步檢查，如造影等明確。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：寶寶年齡小，手術(shù)耐受性差。一般來說，若無嚴(yán)重感染等緊急情況，可待寶寶稍大些，如 6 個(gè)月至 1 歲再行手術(shù)。 4. 日常護(hù)理：保持臍部清潔干燥，避免尿液、糞便污染。消毒時(shí)由內(nèi)向外，動(dòng)作輕柔。使用無菌紗布覆蓋，及時(shí)更換。 5. 后續(xù)觀察：密切觀察臍部情況，如滲出物的性質(zhì)、量、顏色變化，以及寶寶的體溫、精神狀態(tài)等。 總之，對(duì)于寶寶的臍部問題，家長(zhǎng)要重視但不必過于焦慮，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理和護(hù)理。

臍尿管未閉導(dǎo)致臍尿管瘺臨床較罕見，以臍孔漏尿?yàn)橹饕卣?，并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)局部癥狀。膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)觀察漏出液有否藍(lán)染，瘺孔內(nèi)注入造影劑、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可確診。治療方法為手術(shù)切除瘺管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，應(yīng)注意解除梗阻。治療為手術(shù)切除瘺管，連同臍一并切除，縫合膀胱頂部瘺口。手術(shù)后留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺管。需要注意臍尿管瘺可繼發(fā)于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻應(yīng)予以解除。