車禍致右臂損傷術(shù)后的康復(fù)與治療方法
2012年8月車禍摔傷致右肱骨近端開(kāi)放性骨折右橈神經(jīng)損傷右三角肌損傷,右上肢下垂,宗肩可,右肩關(guān)節(jié)外展受限,肘關(guān)節(jié)屈曲受限,肌力0級(jí),右腕手指屈曲力3級(jí),右肩部以遠(yuǎn)淺感覺(jué)減退,右斜角肌間隙壓痛。三角肌,背闊肌萎縮,上臂前臂肌群均萎縮急診在全麻下行右肩清創(chuàng)骨折內(nèi)固定肌腱血管神經(jīng)探查術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后予以抗炎止血消腫對(duì)癥治療,3個(gè)月后又在廣西醫(yī)科大全麻下行右臂叢神經(jīng)探查松解,后路副神經(jīng)移位肩胛上神經(jīng),同側(cè)膈神經(jīng)移位臂叢上干前股術(shù),術(shù)程順利。一直服用甲鈷安,B1B6術(shù)后5個(gè)月岡
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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車禍造成右臂多處損傷,經(jīng)過(guò)手術(shù)及藥物治療,仍存在功能障礙。包括骨折、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、感覺(jué)減退等,需綜合康復(fù)治療,如物理療法、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 骨折治療:右肱骨近端開(kāi)放性骨折內(nèi)固定后,需定期復(fù)查 X 光,觀察骨折愈合情況。早期制動(dòng),后期逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。 2. 神經(jīng)損傷恢復(fù):右臂叢神經(jīng)損傷,行探查松解及移位術(shù)??墒褂蒙窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 肌肉萎縮改善:針對(duì)三角肌、背闊肌等萎縮,進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練,如抗阻練習(xí)、電刺激等。 4. 感覺(jué)減退應(yīng)對(duì):通過(guò)感覺(jué)訓(xùn)練,如觸覺(jué)刺激、溫度感知訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)感覺(jué)功能。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等,需循序漸進(jìn)。 綜合多種治療和康復(fù)方法,堅(jiān)持治療和訓(xùn)練,有望逐步改善右臂功能,但恢復(fù)程度因人而異,需保持積極心態(tài),遵循醫(yī)生建議。
2025-01-19 15:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,很高興給你答疑,根據(jù)你的病情描述,臂叢神經(jīng)損傷后最重要的就是康復(fù)治療如針灸、理療、PT、OT等治療配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如B1、B12,甲鈷胺等治療。神經(jīng)損傷后恢復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,不能急躁,循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)治療。建議:治療期間不吃生冷油辣過(guò)酸過(guò)甜等刺激性食物,盡量清淡及高蛋白飲食,注意局部保暖,避免風(fēng)寒刺激,保持心情舒暢,避免情緒的刺激,希望我的回答能夠幫助到您,愿早日康復(fù)!
2016-02-17 03:52
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