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子宮內(nèi)膜息肉和增生是否需要切除子宮，取決于多種因素，如息肉和增生的性質(zhì)、癥狀、患者年齡、生育需求、有無惡變傾向等。 1.息肉和增生性質(zhì)：如果是良性、體積小且無癥狀，通常無需切除子宮。但若是惡性或有惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能需要考慮。 2.癥狀嚴(yán)重程度：若導(dǎo)致嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂、大量出血或長期貧血，治療效果不佳時(shí)，可能要切除子宮。 3.患者年齡：年輕有生育需求的，盡量保留子宮；絕經(jīng)后女性，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對高，可能傾向切除。 4.生育需求：有生育計(jì)劃的，會(huì)采取保守治療；無生育需求且病情復(fù)雜，切除子宮可能是較好選擇。 5.惡變傾向：通過病理檢查發(fā)現(xiàn)有明顯惡變傾向，為防止擴(kuò)散，常需切除子宮。 總之，對于子宮內(nèi)膜息肉和增生的處理，需綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議。