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48 歲男性高血壓服藥無效伴心臟陣痛原因

患者性別:男患者年齡:48詳細(xì)病情及咨詢目的:不知什么原因,只知道患有高血壓,服過安內(nèi)真,珍菊,卡托普利等,沒什么效果,望醫(yī)生診斷一下是什么原因本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:快一年目前一般情況:高壓180,低壓110,精神體力食欲大小便都沒什么問題,就是心臟會(huì)一陣一陣痛,不知道是怎么回事病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:去醫(yī)院檢查,醫(yī)生開藥,但也沒什么效果輔助檢查:檢查報(bào)告異常的如下:全血低切10.81正常6.62--10.50血沉34正常0--31血沉方程K值124.10正常0-88.88總膽固醇6.03mmol/L

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    48 歲男性高血壓患者,服用多種降壓藥效果不佳,且出現(xiàn)心臟陣痛,可能與藥物選擇不當(dāng)、生活方式不佳、合并其他疾病、精神心理因素、存在繼發(fā)性高血壓等有關(guān)。 1. 藥物選擇不當(dāng):降壓藥物種類繁多,個(gè)體對藥物的反應(yīng)存在差異。如患者對安內(nèi)真、珍菊、卡托普利等不敏感,可能需要調(diào)整為硝苯地平緩釋片、貝那普利、纈沙坦等。 2. 生活方式不佳:長期高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期精神緊張、睡眠不足等,都可能影響血壓控制。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿 ⒏哐?、冠心病、腎病等,會(huì)使血壓更難控制,且心臟陣痛可能是冠心病的表現(xiàn)。 4. 精神心理因素:長期焦慮、抑郁等不良情緒,可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高。 5. 存在繼發(fā)性高血壓:如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等,需進(jìn)一步檢查明確。 總之,對于該患者,需要綜合評估,調(diào)整治療方案。建議完善相關(guān)檢查,如腎動(dòng)脈超聲、醛固酮測定等,同時(shí)改善生活方式,保持心情舒暢,定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

    2025-01-21 19:05
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大,稱為高血壓心臟病。高血壓性心臟病,而心臟功能處于代償期,要避免能增加心臟負(fù)擔(dān)的因素,如體力勞動(dòng),高鹽飲食,上呼吸道感染,煙酒及精神刺激等;對于高血壓性心臟病處于失代償期,已發(fā)生左心衰竭者要積極治療心力衰竭,予擴(kuò)血管藥物,利尿,強(qiáng)心治療。

    2016-02-17 09:28
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    高血壓的話是會(huì)導(dǎo)致一系列的心血管疾病的,嚴(yán)重的話是會(huì)導(dǎo)致腦出血的,是會(huì)導(dǎo)致的心臟病的一般食療的話經(jīng)常食用香菇,芹菜,草莽,黑木耳,菠菜,綠豆,西紅柿等食物,可降低血壓,中藥治療的話可以選擇漢防己,鉤藤,葛根,羅布麻,黃連

    2016-02-16 23:01
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!高血壓可以引起心臟病。因?yàn)楦哐獕杭又亓诵呐K的負(fù)擔(dān)。血壓升高加重心臟后負(fù)擔(dān),引起左心室肥厚,繼而心臟擴(kuò)大,心律失常和反復(fù)心衰發(fā)作有關(guān)。此外,高血壓也是冠心病的主要危險(xiǎn)因素,常合并冠心病,出現(xiàn)心絞痛,心肌梗死等癥狀。高血壓早期心功能可正常,伴隨病程進(jìn)展常先出現(xiàn)左室舒張功能障礙,繼之可出現(xiàn)收縮功能不全的癥狀,如心悸、勞力性呼吸困難。若血壓和病情未能及時(shí)控制,可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咯粉紅色泡沫樣痰,肺底出現(xiàn)水泡音等急性肺水腫現(xiàn)象。心衰反復(fù)發(fā)作,左心室可產(chǎn)生離心性肥厚,心臟擴(kuò)大,后期甚至發(fā)生心衰。

    2016-02-16 22:57
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,高血壓會(huì)累積心臟,腦,腎臟對心臟的影響主要是長期的心臟的壓力負(fù)荷增高,引起心肌肥厚和擴(kuò)張,還有心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變,最終導(dǎo)致心衰。建議立即服用降壓藥來治療

    2016-02-16 21:18
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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