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患者口服優(yōu)甲樂后，TSH 仍高達(dá) 57.87，且雙小臂有異常感覺。這可能與甲狀腺功能未完全恢復(fù)、藥物劑量不足、自身免疫反應(yīng)、缺乏營(yíng)養(yǎng)元素、肌肉勞損等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能未完全恢復(fù)：甲狀腺激素的調(diào)節(jié)需要一定時(shí)間，即使在用藥后，功能恢復(fù)也可能較慢。 2. 藥物劑量不足：當(dāng)前優(yōu)甲樂劑量可能不夠，需根據(jù) TSH 結(jié)果和患者癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加劑量。 3. 自身免疫反應(yīng)：TG-Ab 和 TM-Ab 升高提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能影響治療效果和身體癥狀。 4. 缺乏營(yíng)養(yǎng)元素：如維生素 D、鈣等缺乏，可能影響肌肉和神經(jīng)功能。 5. 肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用雙臂，可能導(dǎo)致肌肉勞損。 總之，患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持良好的姿勢(shì)和適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

甲減口服優(yōu)甲樂就可以了，懷孕后需要監(jiān)測(cè)甲功，調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，以防胎兒腦發(fā)育受影響。依多靈有一定的免疫調(diào)節(jié)作用，如果沒效果就不是必須吃，優(yōu)甲樂需要一直應(yīng)用，祝您健康

甲減治療可針對(duì)病因治療。對(duì)于甲減的產(chǎn)生原因首先要有清晰的認(rèn)識(shí)，由于患者體內(nèi)缺碘所導(dǎo)致的疾病，應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)碘；甲減也可以進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療，可以補(bǔ)充甲狀腺制劑，不僅起效快，而且效果明顯，若患者繼續(xù)服用甲狀腺激素制劑，對(duì)于患者病情的穩(wěn)定非常有利。但容易產(chǎn)生依賴；采用中醫(yī)治療甲減，純中藥治療甲減，可以避免西藥類藥物對(duì)患者產(chǎn)生的副作用，而且治療效果穩(wěn)定，治愈后不易復(fù)發(fā)，能夠?qū)Σ∏槠鸬綐?biāo)本兼治的效果。