糖尿病足治療 50 天未好轉(zhuǎn),如何改善?
糖尿病18年,打胰島素,吃拜糖平血糖空腹5到6,餐后2小時(shí)8左右?,F(xiàn)在糖尿病足住院治療50天沒有好轉(zhuǎn),第一次并發(fā)癥足治好了。第二次足紅腫,麻木,住院治療50天沒有好轉(zhuǎn),怎用樣才能控制足紅腫,變色,阻止?jié)€檢查結(jié)果主要是傳左腿導(dǎo)速度較慢,血敏感度差,用甲骨胺,前列地爾,硫辛酸,丹紅。口服幾種,都沒好轉(zhuǎn),還有其他辦法么
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病足治療效果不佳,可能與血糖控制、血管病變、神經(jīng)損傷、感染未控制、局部血液循環(huán)差等因素有關(guān)。 1. 血糖控制:持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,確保血糖穩(wěn)定在理想范圍。良好的血糖控制有助于減輕足部癥狀,延緩病情進(jìn)展。可根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素和降糖藥物的使用。 2. 血管病變:評(píng)估血管狹窄或阻塞程度,必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療,如血管成形術(shù)或放置支架,改善足部血供。 3. 神經(jīng)損傷:除了使用甲鈷胺,還可考慮使用依帕司他等藥物,營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 感染控制:進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。若局部有膿腫形成,可能需要切開引流。 5. 改善循環(huán):除了前列地爾、丹紅,還可使用胰激肽原酶等藥物,擴(kuò)張血管,增加足部血液供應(yīng)。 糖尿病足的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意足部護(hù)理,保持足部清潔、干燥,避免受傷。
2025-01-21 02:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,依照您的描述下肢血管堵塞已經(jīng)比較嚴(yán)重了,只是現(xiàn)在沒有發(fā)生潰爛,現(xiàn)在用的只是一些常用的溶栓擴(kuò)血管還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,這個(gè)主要是糖尿病的并發(fā)癥,需要做綜合的治療,所以建議到專業(yè)的糖尿病醫(yī)院做治療。
2016-02-17 07:01
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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