糖尿病足治療 50 天未好轉(zhuǎn)，如何改善？
糖尿病18年，打胰島素，吃拜糖平血糖空腹5到6，餐后2小時(shí)8左右?，F(xiàn)在糖尿病足住院治療50天沒有好轉(zhuǎn)，第一次并發(fā)癥足治好了。第二次足紅腫，麻木，住院治療50天沒有好轉(zhuǎn)，怎用樣才能控制足紅腫，變色，阻止?jié)€檢查結(jié)果主要是傳左腿導(dǎo)速度較慢，血敏感度差，用甲骨胺，前列地爾，硫辛酸，丹紅。口服幾種，都沒好轉(zhuǎn)，還有其他辦法么
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糖尿病足治療效果不佳，可能與血糖控制、血管病變、神經(jīng)損傷、感染未控制、局部血液循環(huán)差等因素有關(guān)。 1. 血糖控制：持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，確保血糖穩(wěn)定在理想范圍。良好的血糖控制有助于減輕足部癥狀，延緩病情進(jìn)展。可根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素和降糖藥物的使用。 2. 血管病變：評(píng)估血管狹窄或阻塞程度，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療，如血管成形術(shù)或放置支架，改善足部血供。 3. 神經(jīng)損傷：除了使用甲鈷胺，還可考慮使用依帕司他等藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 感染控制：進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。若局部有膿腫形成，可能需要切開引流。 5. 改善循環(huán)：除了前列地爾、丹紅，還可使用胰激肽原酶等藥物，擴(kuò)張血管，增加足部血液供應(yīng)。 糖尿病足的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意足部護(hù)理，保持足部清潔、干燥，避免受傷。
2025-01-21 02:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，依照您的描述下肢血管堵塞已經(jīng)比較嚴(yán)重了，只是現(xiàn)在沒有發(fā)生潰爛，現(xiàn)在用的只是一些常用的溶栓擴(kuò)血管還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這個(gè)主要是糖尿病的并發(fā)癥，需要做綜合的治療，所以建議到專業(yè)的糖尿病醫(yī)院做治療。
2016-02-17 07:01
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