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58 歲老人患高血壓后出現腳部腫脹，可能是心功能不全、藥物副作用、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病等原因引起。 1. 心功能不全：高血壓長期控制不佳可能導致心臟功能受損，引起腳部腫脹。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，減輕心臟負擔。 2. 藥物副作用：某些降壓藥物可能導致下肢水腫，如鈣通道阻滯劑硝苯地平。此時可能需要調整降壓藥物。 3. 低蛋白血癥：長期高血壓影響營養(yǎng)吸收，導致蛋白水平降低，引發(fā)腳部腫脹。需補充蛋白，必要時使用人血白蛋白。 4. 下肢靜脈回流障礙：可通過抬高下肢、穿彈力襪改善，嚴重時可能需要手術治療。 5. 腎臟疾病：高血壓易損傷腎臟，導致水鈉潴留，引起腳部腫脹。治療需針對腎臟問題，使用沙坦類或普利類降壓藥保護腎臟功能。 老人出現高血壓后腳部腫脹，原因較為復雜，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。用藥需嚴格遵醫(yī)囑。