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延髓病變引起的腦梗死后遺癥治療較為復(fù)雜，涉及康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理干預(yù)等多個方面。 1.康復(fù)訓(xùn)練：包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等，幫助恢復(fù)肢體功能、提高日常生活能力和改善語言交流能力。 2.藥物治療：如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀，調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊；依達(dá)拉奉等神經(jīng)保護(hù)劑，減輕神經(jīng)損傷。 3.生活方式調(diào)整：保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，以及進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查，評估病情變化。 5.心理干預(yù)：幫助患者克服焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)治療信心。 延髓病變導(dǎo)致的腦梗死后遺癥治療需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，堅(jiān)持治療和康復(fù)，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)功能恢復(fù)。

延髓病變后遺留延髓麻痹是指由延腦或大腦等病變引起的吞咽困難，飲水反嗆，發(fā)音障礙為主癥的一組病癥。通常把延髓病變所致者稱真性球麻痹，大腦等病變所致者稱為假性球麻痹。我們是治療這種病的全國基地，注意看文章區(qū)延髓麻痹診療方案，治療原則1．原發(fā)病的基礎(chǔ)治療。2．針刺治療：生命體征平穩(wěn)后可盡早應(yīng)用針刺治療，可選用不同的治療方法，以頸項(xiàng)部針刺治療為主。3．康復(fù)訓(xùn)練：吞咽功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練。4．并發(fā)癥治療：主要包括呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療、血壓血糖的調(diào)整、顱內(nèi)高壓和腦水腫、合并感染及發(fā)熱的處理等。5．護(hù)理：辨證施護(hù)。

（一）原發(fā)病的基礎(chǔ)治療。（二）針刺治療1．應(yīng)用時機(jī)：針刺在病情平穩(wěn)后即可進(jìn)行。2．治療原則：近部取穴。3．針刺方法：以下三種方法均適用于假性延髓麻痹患者，根據(jù)臨床實(shí)際選擇適宜的針刺方法。（1）項(xiàng)針療法主穴：雙風(fēng)池、雙翳明、雙供血、治嗆、吞咽、發(fā)音配穴：舌中、廉泉、外金津玉液針刺方法：患者取坐位，頸部腧穴速刺不留針，項(xiàng)部腧穴針刺后留針30分鐘。風(fēng)池、翳明、供血，針尖稍向內(nèi)下方，刺入1-1.5寸。廉泉、外金津玉液，向舌根刺入1.2-1.5寸。治嗆、吞咽直刺0.3寸。發(fā)音直刺0.2寸。每天上午、下午各針刺治療1次，針刺6天，休息1天，7天為一個療程，治療3個療程。電針：風(fēng)池、供血。電針治療儀采用疏波（2Hz），電流量達(dá)到頭部前后抖動，以患者耐受為度。（2）醒腦開竅針刺法取穴：風(fēng)池、翳風(fēng)或完骨、三陰交、內(nèi)關(guān)、水溝針刺方法：風(fēng)池、翳風(fēng)或完骨穴，均針向喉結(jié)，震顫徐入2.5寸，小幅度、高頻率捻轉(zhuǎn)1分鐘，以咽喉部麻脹感為宜。三陰交，直刺1.0-1.5寸，行提插補(bǔ)法1分鐘。水溝，行雀啄刺，使眼球濕潤或流淚為度。內(nèi)關(guān)，行提插捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘。首次治療先刺水溝、內(nèi)關(guān)，以后可2-3日針刺1次。每天上午、下午各針刺治療1次，針刺6天，休息1天，7天為一個療程，治療3個療程。（3）頭體針結(jié)合療法取穴：頭針取穴：頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線、頂旁2線。體針取穴：風(fēng)池、翳風(fēng)、廉泉、金津、玉液。針刺方法：頭針操作：沿頭皮l5°角斜刺至帽狀腱膜下，進(jìn)針深度30毫米左右，采用提插手法，進(jìn)針時幅度小，行針時提插幅度要大。每穴行針時間約30秒，可兩針同時操作。邊行針邊囑患者盡量活動相應(yīng)肢體，得氣后留針，連接電針治療儀，低頻，以患者耐受為度，留針30分鐘，每天2次，上午針患側(cè)，下午針健側(cè)。體針操作：取風(fēng)池、翳風(fēng)(針尖對準(zhǔn)喉結(jié)方向進(jìn)針2.5寸)、廉泉、金津、玉液，針刺得氣后，采用平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘。采用相同的腧穴及操作，每天上午、下午各針刺治療1次，針刺6天，休息1天，7天為一個療程，治療3個療程。注意事項(xiàng)：腦出血開顱術(shù)后患者慎用本法。4．治療設(shè)備根據(jù)病情需要和臨床癥狀，可選用以下設(shè)備：吞咽功能治療儀及智能通絡(luò)治療儀等。（三）并發(fā)癥治療主要包括：呼吸功能維持與并發(fā)癥的預(yù)防和治療、血壓血糖的調(diào)整、