48 歲男性走路不穩(wěn)、頭迷糊,疑似腦白質(zhì)脫髓鞘病,如何確診與治療
患者男,48歲。發(fā)病前有走路不穩(wěn),口齒不太清,以有多年1:4月27日發(fā)病,一過(guò)性頭暈一秒鐘一次2:現(xiàn)在是走路不穩(wěn),頭迷糊不清醒。1:在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了7天點(diǎn)滴,一過(guò)性頭暈少了現(xiàn)在幾乎沒(méi)了。2:在外地醫(yī)院專家認(rèn)為是:腦白質(zhì)脫髓鞘病的可能性大。1想確診一下是何種病。2該怎樣治療
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦白質(zhì)脫髓鞘病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其病因多樣,癥狀復(fù)雜。確診需綜合多種檢查,治療方法也因病情而異,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。常見(jiàn)病因有自身免疫、感染、遺傳等。 1.病因:自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化,感染如病毒感染,遺傳因素,中毒如長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì),缺血缺氧性損傷等。 2.癥狀:肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、視力障礙、認(rèn)知功能下降、精神癥狀等。 3.檢查:頭顱磁共振成像(MRI)可發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變,腦脊液檢查有助于明確病因,神經(jīng)電生理檢查能評(píng)估神經(jīng)功能。 4.診斷:綜合臨床癥狀、體征、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 5.治療: 藥物治療:常用的有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。 康復(fù)訓(xùn)練:包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。 對(duì)癥治療:如有疼痛給予止痛藥物,如布洛芬。 總之,對(duì)于疑似腦白質(zhì)脫髓鞘病的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-20 14:49
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好.這個(gè)情況治愈的可能性很小.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2016-02-17 13:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者你好,脫髓鞘病灶不能通過(guò)正確治療再生修復(fù),病毒就會(huì)替伏,在適合復(fù)制條件下就會(huì)復(fù)發(fā)再度損害神經(jīng)逐步加重癥狀。最后病灶會(huì)擴(kuò)散整個(gè)腦脊髓發(fā)生嚴(yán)重的痙攣性癱瘓危機(jī)生命長(zhǎng)期的激素治療根本不能恢復(fù)本病,且副作用會(huì)導(dǎo)致免疫更為低下,停藥就發(fā)病。根本性的恢復(fù)本病在于通過(guò)中西復(fù)復(fù)合治療方案再生修復(fù)病灶,才能使人體產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)。
2016-02-17 01:42
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者你好,脫髓鞘病灶不能通過(guò)正確治療再生修復(fù),病毒就會(huì)替伏,在適合復(fù)制條件下就會(huì)復(fù)發(fā)再度損害神經(jīng)逐步加重癥狀。最后病灶會(huì)擴(kuò)散整個(gè)腦脊髓發(fā)生嚴(yán)重的痙攣性癱瘓危機(jī)生命。長(zhǎng)期的激素治療根本不能恢復(fù)本病,且副作用會(huì)導(dǎo)致免疫更為低下,停藥就發(fā)病。根本性的恢復(fù)本病在于通過(guò)中西復(fù)復(fù)合治療方案再生修復(fù)病灶,才能使人體產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)
2016-02-17 00:12
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。 查看全文»
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