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48 歲男性走路不穩(wěn)、頭迷糊,疑似腦白質(zhì)脫髓鞘病,如何確診與治療

患者男,48歲。發(fā)病前有走路不穩(wěn),口齒不太清,以有多年1:4月27日發(fā)病,一過性頭暈一秒鐘一次2:現(xiàn)在是走路不穩(wěn),頭迷糊不清醒。1:在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了7天點滴,一過性頭暈少了現(xiàn)在幾乎沒了。2:在外地醫(yī)院專家認(rèn)為是:腦白質(zhì)脫髓鞘病的可能性大。1想確診一下是何種病。2該怎樣治療

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦白質(zhì)脫髓鞘病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其病因多樣,癥狀復(fù)雜。確診需綜合多種檢查,治療方法也因病情而異,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。常見病因有自身免疫、感染、遺傳等。 1.病因:自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化,感染如病毒感染,遺傳因素,中毒如長期接觸某些化學(xué)物質(zhì),缺血缺氧性損傷等。 2.癥狀:肢體無力、感覺異常、視力障礙、認(rèn)知功能下降、精神癥狀等。 3.檢查:頭顱磁共振成像(MRI)可發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變,腦脊液檢查有助于明確病因,神經(jīng)電生理檢查能評估神經(jīng)功能。 4.診斷:綜合臨床癥狀、體征、影像學(xué)及實驗室檢查結(jié)果。 5.治療: 藥物治療:常用的有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。 康復(fù)訓(xùn)練:包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。 對癥治療:如有疼痛給予止痛藥物,如布洛芬。 總之,對于疑似腦白質(zhì)脫髓鞘病的患者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-20 14:49
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好.這個情況治愈的可能性很小.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

    2016-02-17 13:50
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    患者你好,脫髓鞘病灶不能通過正確治療再生修復(fù),病毒就會替伏,在適合復(fù)制條件下就會復(fù)發(fā)再度損害神經(jīng)逐步加重癥狀。最后病灶會擴(kuò)散整個腦脊髓發(fā)生嚴(yán)重的痙攣性癱瘓危機(jī)生命長期的激素治療根本不能恢復(fù)本病,且副作用會導(dǎo)致免疫更為低下,停藥就發(fā)病。根本性的恢復(fù)本病在于通過中西復(fù)復(fù)合治療方案再生修復(fù)病灶,才能使人體產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)。

    2016-02-17 01:42
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者你好,脫髓鞘病灶不能通過正確治療再生修復(fù),病毒就會替伏,在適合復(fù)制條件下就會復(fù)發(fā)再度損害神經(jīng)逐步加重癥狀。最后病灶會擴(kuò)散整個腦脊髓發(fā)生嚴(yán)重的痙攣性癱瘓危機(jī)生命。長期的激素治療根本不能恢復(fù)本病,且副作用會導(dǎo)致免疫更為低下,停藥就發(fā)病。根本性的恢復(fù)本病在于通過中西復(fù)復(fù)合治療方案再生修復(fù)病灶,才能使人體產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)

    2016-02-17 00:12
就醫(yī)問藥

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什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊。撍枨适瞧洳±磉^程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時可危及生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。 查看全文»

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  • 王群

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:對腦梗塞、腦出血、記憶障礙和老年期癡呆、帕金森病、癲癇、頭痛 詳情»

  • 王根發(fā)

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:腦血管疾病、老年性癡呆、帕金森病、顱內(nèi)感染、頭痛、眩暈、脊髓 詳情»

  • 湯洪川

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

    擅長:診治神經(jīng)內(nèi)科疾病包括腦血管病、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染、各種神經(jīng)系 詳情»

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟(jì)失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機(jī)干預(yù)、性心理咨詢等。同時,擅長認(rèn)知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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