右肘術(shù)后多年現(xiàn)小臂疼痛，是神經(jīng)炎嗎？咋治？
醫(yī)生你好，我媽右胳膊肘關(guān)節(jié)因小時候脫臼復(fù)位不佳，七八年之后關(guān)節(jié)處長出兩個肉疙瘩，大拇指般大小，之后動了手術(shù)切除，但手術(shù)后關(guān)節(jié)處就經(jīng)常出現(xiàn)輕微麻木與疼痛，但不是很嚴重也沒有去管它，現(xiàn)在我媽40多歲，據(jù)手術(shù)已有20多年了，現(xiàn)在疼痛越來越嚴重，疼痛時間不穩(wěn)定，有時一天幾次，有時幾天一次，每疼一次時間都在半小時以上，疼的部位是從肘關(guān)節(jié)到腕關(guān)節(jié)之間的整個小手臂，看過很多地方看不好，今天又去了家大的醫(yī)院看，醫(yī)生就看了一下，也沒做什么檢查就說是神經(jīng)炎，說需要開刀，請醫(yī)生幫我判斷一下，這到底是什么問題?該如何治療?如果真是神經(jīng)炎需要開刀嗎?
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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右胳膊肘關(guān)節(jié)手術(shù)后多年出現(xiàn)小臂疼痛，可能是神經(jīng)炎，也可能是其他原因，如術(shù)后組織粘連、神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)炎、血管問題、心理因素等。 1. 神經(jīng)炎：神經(jīng)發(fā)生炎癥性病變，可能因手術(shù)損傷、感染等引起。癥狀包括疼痛、麻木等。治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 術(shù)后組織粘連：手術(shù)部位組織愈合過程中形成粘連，影響神經(jīng)和肌肉功能，導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^物理治療、康復(fù)訓(xùn)練改善。 3. 神經(jīng)受壓：周圍組織增生或腫物壓迫神經(jīng)，造成疼痛。明確受壓部位后，可能需要手術(shù)解除壓迫。 4. 關(guān)節(jié)炎：肘關(guān)節(jié)長期勞損或創(chuàng)傷引發(fā)關(guān)節(jié)炎，產(chǎn)生疼痛。治療包括藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、關(guān)節(jié)腔注射藥物等。 5. 血管問題：血管狹窄、栓塞等影響血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛。可通過血管造影明確，采取藥物溶栓或介入治療。 6. 心理因素：長期疼痛可能導(dǎo)致心理壓力增大，加重疼痛感受。需心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。 總之，右肘術(shù)后多年小臂疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，從而制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或神經(jīng)外科就診。
2025-01-20 17:19
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