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80歲老人曾患乳腺癌,現(xiàn)左乳溢液,不手術(shù)如何用藥?

我姥姥今年80歲了,12年前曾經(jīng)因乳房有腫塊確認(rèn)為乳腺癌做了右乳切除,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)左乳溢液,原來為白色液體,后轉(zhuǎn)為血樣液體??紤]到年齡關(guān)系,姥姥和全家人都不準(zhǔn)備再做手術(shù)冶療。請問專家,現(xiàn)在她這種情況,吃什么藥好呢?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    80歲老人曾患右側(cè)乳腺癌且行切除,現(xiàn)左側(cè)乳房出現(xiàn)溢液,由白色轉(zhuǎn)為血樣。在不手術(shù)的情況下,可考慮藥物治療、密切觀察、調(diào)整生活方式等。藥物治療包括內(nèi)分泌治療藥物、抗腫瘤藥物等。同時(shí),要關(guān)注患者身體狀況和病情變化。 1. 疾病介紹:乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。左乳溢液且由白轉(zhuǎn)血樣,可能提示病情進(jìn)展。 2. 內(nèi)分泌治療:可使用他莫昔芬、來曲唑等藥物,通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平抑制腫瘤生長。 3. 抗腫瘤藥物:如卡培他濱,能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。 4. 中醫(yī)調(diào)理:某些中藥方劑可能有助于提高機(jī)體免疫力,改善癥狀,但需專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)。 5. 營養(yǎng)支持:保證充足的營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)身體抵抗力。 6. 密切觀察:定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等,了解病情變化。 總之,對于高齡且不選擇手術(shù)的患者,藥物治療只是綜合治療的一部分。需要密切關(guān)注病情,根據(jù)身體狀況調(diào)整治療方案,同時(shí)給予充分的關(guān)懷和照顧。

    2025-01-21 04:21
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    乳腺癌的治療以手術(shù),化療,放療,內(nèi)分泌治療加生物治療的綜合治療,一般化療需要行4-6個(gè)周期。

    2016-02-17 18:27
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:老人年齡已大,沒有做手術(shù)的必要,如果體質(zhì)很好的話,可適當(dāng)服用“昔羅達(dá)”是一種口服的化療藥,副作用非常小,也是臨床上不愿手術(shù)和靜脈化療的患者較常用的一種藥,配合中藥會有更明顯的效果。或者也可單服用中藥來調(diào)理全身,減少痛苦,改善晚期生活質(zhì)量,從而延長壽命。

    2016-02-17 12:54
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!首先祝你姥姥早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇芭匀橄侔钡膯栴}。盡管乳腺癌的發(fā)病率近年來有所上升,由于全世界對乳腺癌的研究從基礎(chǔ)到臨床都有很大的進(jìn)展,故影響乳腺癌發(fā)病的因素逐步為科學(xué)研究所揭示。乳腺癌的診斷方法不斷改進(jìn),同時(shí)婦女對乳腺癌自我保護(hù)意識的增強(qiáng),乳腺癌的生存率已有很大提高。現(xiàn)在Ⅰ期乳腺癌的10年生存率可達(dá)90%,早期乳腺癌患者不但可以獲很長期生存,而且可以保留乳房;某些中晚期患者通過綜合治療,亦可以延長生命。許多早期患者通過保留乳房的綜合治療,無論是功能和美容都可以達(dá)到十分完美的效果,完全可以像正常人一樣生活、工作,從這一意義上說乳腺癌是完全可以治愈的?! 〗陙硪话阒委熑橄侔┑姆椒ㄈ缦拢?)手術(shù)治療:手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法之一,對病灶仍限于局部或區(qū)域淋巴結(jié)者的首選治療方法是手術(shù)。對可治愈的乳腺癌手術(shù)治療仍應(yīng)該是局部及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的控制,提高生存率,然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術(shù)方式有乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式?! ?)放射治療:近年來,隨著放射設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn)提高以及放射生物學(xué)研究的進(jìn)展,放射可使局部腫瘤獲較高劑量,而周圍正常組織損傷較少,放射治療效果明顯提高。對沒有手術(shù)指征的局部晚期乳腺癌,放射治療也能比其他方法獲得較好的局部控制及提高生存率。放射治療正成為乳腺癌局部治療的手段之一。  3)內(nèi)分泌治療:其作用較化療慢,要獲得緩解常需數(shù)周。內(nèi)分泌治療的療效與內(nèi)分泌功能狀態(tài)無關(guān),但與腫瘤細(xì)胞的分化及激素受體情況有關(guān)。主要方式有:1.雙側(cè)卵巢切除術(shù):是絕經(jīng)期前晚期乳腺癌常用的治療方法;2.腎上腺切除及腦垂體切除術(shù)。此兩種手術(shù)均用于絕經(jīng)后或已去除卵巢的婦女,以進(jìn)一步務(wù)除體內(nèi)雌激素的來源?! ?.內(nèi)分泌藥物治療:內(nèi)分泌藥物治療主要有雌激素、雄激素、黃體酮類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、抗雌激素藥物、雌激素合成抑制劑等。  4.化學(xué)治療:乳腺癌是實(shí)體瘤中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一,化療在整個(gè)治療中占有重要的地位?! ?)藥物治療:目前對乳腺癌較有效的藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)、長春新堿(VCR)、長春花堿(VLB)、長春花堿酰胺(VDS)及環(huán)基亞硝脲(BCNU)等,單一藥物的平均有效率約20--30%。5)偏方驗(yàn)方:1.取山慈菇200克,蟹殼、蟹爪(帶爪尖)各100克。共研細(xì)末,以蜜為丸,每丸重10克,每日3次,每次1--2丸,飯后用。本方為河北中醫(yī)伍瑞文方,功能解毒散結(jié),適用于乳腺癌。2.用乳香、沒藥各30克,雄黃15克,麝香4.5克。每服9克,陳酒送下。本方源于《外科癥治全生集》,功能消腫散結(jié)止痛,適用于乳腺廟。3.取全蝎6克,核桃4個(gè),蜈蚣2條。將核桃一開兩半,一半去仁,將兩藥放人再將另一半對合捆住,放火上燒之冒過青煙為度研末,分2次服,黃酒送下,每日2次。本方消瘀散結(jié),適用于乳腺癌。4.用龜板數(shù)塊,黑棗肉適量。將龜板炙黃研末,黑棗肉搗爛,兩者混合為丸,每日10克,白開水送服。本方滋陰益胃,適用于乳腺癌。5.取胡蘆巴120克,鹽、黃酒適量。將胡蘆巴置于鹽水中,炒干研末,每日10克,每日1次,黃酒送服。本方散寒止痛,適用于乳腺癌。6.用半枝蓮、六耳棱、野菊花各30克。每日1劑,水煎服。本方為廣西南寧反修醫(yī)院方,功能清熱解毒,適用于乳房纖維瘤。7.取土貝母、核桃隔、金銀花、連翹各15克。每日1劑,酒水煎服。本方源于《姚希周濟(jì)世經(jīng)驗(yàn)方》,功能清熱解毒,適用于乳腺癌已潰。8.用鮮小檗根30克,豬瘦肉適量。每日1劑,水煎服。本方源于《福建中草藥》,功能瀉火解毒,適用于乳房腫瘤。9.取蛇蛻、蜂房、全蟲各等分。共為細(xì)末,每日服3次,每次5.5克開水送下,1個(gè)月為1療程。本方源于《腫瘤的防治》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。10.用當(dāng)歸、甘草各15克,沒藥8克,乳香3克,瓜蔞1個(gè)。每日1劑,水煎服。本方源于《中醫(yī)腫瘤學(xué)》,功能活血化瘀,適用于乳腺癌。11.取穿山甲12克,蜈蚣、全蝎、海馬各10克。上藥焙干研末,每日2次,每次1克,黃酒送下。本方源于《腫瘤的辨證論治》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。12.用王不留行、八月札各30克,山甲片12克。每日1劑,水煎服。本方源于《抗癌中草藥制劑》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。13.取王不留行、天花粉、銀花各9克。每日1劑,水煎服。本方源于《中醫(yī)腫瘤的防治》,功能活血解毒,適用于乳癌初起未潰者。14.用五倍子、雄鼠屎、露蜂房各等分。共為末,每次3克,每日2次。本方源于《驗(yàn)方新編》,功能活血散結(jié),適用于乳腺癌。15.取五倍子、乳香。沒藥各60克,鴉膽子(去殼)20克。上藥共搗爛,米醋1250克,慢火熬成膏,攤于布上外敷,每2日換藥1次。本方源于《腫瘤臨證備要》,功能活血解毒,適用于乳腺癌。16.用六棱菊、野菊花、半枝蓮各30克。每日1劑,水煎服。本方源于《實(shí)用腫瘤學(xué)》,功能清熱解毒,適用于乳腺癌。17.取白花蛇舌草、仙茅各120克。每日1劑,水煎服。本方源于《新醫(yī)藥資料》,功能解毒助陽,適用于乳腺癌。18.用扛板歸、土牛膝、白花蛇舌草各30克。每日1劑,水煎服。本方源于《腫瘤示略》,功能解毒活血,適用于乳腺癌。19.取狼毒、紅棗各500克。將二者共煮,去狼毒。吃紅棗,每次5枚,每日2--3次。本方源于《抗癌中藥》,功能益氣解毒,適用于乳腺癌。20.用獼猴桃根、野葡萄根各30充,八角蓮、生南星各3克。每日1劑,水煎服。本方源于《腫瘤的診斷與防治》,功能解毒化痰,適用于乳腺癌。21.取煅牡蠣12克,貝母9克,天葵4.5克,甘草3克。每日1劑,水煎服。本方源于《浙江民間草藥》,功能化痰軟堅(jiān),適用于乳腺癌。22.用王不留行90克,蘇子、黨參、夏枯草、牡蠣、瓜萎、石膏、陳皮、白芍各30克,柴胡、黃芩各15克,甘草6克,川椒5克,大棗10枚。每日1劑,水煎服。本方源于《千家妙方》,功能清熱解毒,化痰散結(jié),適用于乳腺癌。23.取乳香、沒藥、雄黃、蟾酥各180克,朱砂、血竭各9克,膽礬、寒水石、輕粉各6克,蜈蚣30條,蝸牛60條,牛黃、冰片、麝香各3克。將藥共研細(xì)末,水泛為丸,如芥子大,口服,每次5-6丸,每日1—2次。本方活血化痰解毒,適用,于乳腺癌。24.用瓜蔞60克,當(dāng)歸30克,雙花1、黃芪、白芷、橘梗、薤白各15克,蒲公英、地丁、遠(yuǎn)志、宮桂各9克,赤芍、炮甲珠、花粉、甘草各6克。每日1劑,水煎服,分3次早、中、晚飯前2小時(shí)服用。本方為遼寧撫順新賓縣醫(yī)院方,功能清熱解毒,活血化瘀,適用于乳腺癌。25.取八仙草20克,苗兒根、蛇莓草、石見穿、鐵菱角、大貝母、五爪龍、牛膝、蛇舌草、半枝蓮、風(fēng)尾草各10克,粉丹草3克。每日1劑,水煎服。本方瀉火解毒,攻堅(jiān)破積,適用于熱毒瘀結(jié)所致的乳腺癌。26.用王不留行子、石見穿、黃藥子、葶藶子、牡蠣、車前子各30克,漏蘆、赤芍各15克,夏枯草、海藻、昆布各12克,黨參、天冬、桃仁各9克,大棗10個(gè)。每日1劑,水煎服。本方源于上海龍華醫(yī)院,功能益氣活血、軟堅(jiān)散結(jié),適用于乳腺癌。27.取昆布、海藻、丹參、土茯苓各30克,鱉甲、瓜蔞各24克,莪術(shù)、山甲各15克,當(dāng)歸、漏蘆、王不留行、皂刺各12克。每日1劑,水煎服。本方源于《中醫(yī)外科治療大成》,功能活血解毒、化痰散結(jié),適用于乳腺痛血瘀毒凝證。28.用生牡蠣30克,絲瓜絡(luò)、白薇、丹參各15克,當(dāng)歸、橘核、川斷各12克,赤芍、白術(shù)、土鱉蟲、川楝子各9克,柴胡6克。每日1劑,水煎服。本方源于湖北宜昌地區(qū)醫(yī)院,功能化痰散結(jié),適用于乳腺癌。29.取生軍、蒲公英各30克,僵蠶24克,生穿山甲、銀花各15克,全蝎、蜈蚣、柴胡各、乳香、沒藥、山梔、連翹、川貝母、赤芍各12克,白芍、木香、青皮、陳皮、橘紅個(gè)各9克,丹皮6克,生甘草5克。每日1劑,水煎服。本方源于江蘇省靖江衛(wèi)生學(xué)校,功能理氣活血、解毒散結(jié),適用于乳腺癌。30.①取當(dāng)歸、貝母、香附、瓜蔞各15克,生地、赤芍、梔子、穿山甲各10克,橘梗、青皮各6克。水煎服,每日1劑。②用甘遂2500克,青核桃枝、三七、生甘草各1500克。加水500毫升,中火煎熬,煎至藥渣無味,濾液去渣,用銅鍋濃縮收膏,盛瓷器內(nèi),加冰片少許,密封。用時(shí)涂膏貼于患處,膠布固定,48小時(shí)換藥1次。本方源于山西運(yùn)城中醫(yī)腫瘤醫(yī)院崔和獅,功能理氣活血,軟堅(jiān)散結(jié),適用于乳腺癌。31.取黃芪、山慈菇、香櫞、炒三仙各30克,制乳香、制沒藥、海龍各15克,人工牛黃10克。共研細(xì)末,水泛為丸,每日2次,每次3克。本方源于中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院,功能活血解毒,軟堅(jiān)散結(jié),適用:廣乳腺痛。32.用瓜蔞、生地各150克,土貝母、生香附、煅牡蠣各120克,漏蘆、白芥子、茯苓、炒麥芽各90克,陳皮60克,炮山甲、木通、川芎、甘草各30克。共研細(xì)末,每日服3次,每次6克。本方為上海嘉定縣蕭雙壯方,功能理氣化痰、活血散結(jié),適用于乳腺癌。33.取香附6克,當(dāng)歸、生地、白芍、川芎、陳皮、半夏、川貝母、茯苓、青皮、遠(yuǎn)志、橘梗、蘇葉各4克,梔子、木通、甘草各3克,生姜1片。每日1劑,水煎服。本方源于北京中醫(yī)藥大學(xué),功能清肝活血、解郁化痰,適用于乳腺癌Ⅱ期手術(shù)病人。34.用蒲公英、夏枯草、天門冬各15克,青皮、生甘草、山慈菇、土貝母各10克,生黃芪、枸杞子、六神曲、焦山楂各刃克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方為北京著名中醫(yī)段鳳午方,功能解毒散結(jié),疏肝扶正?! ?)晚期乳腺癌的聯(lián)合化療:由于聯(lián)合化療成功地用于白血病、淋巴瘤的治療,因而對乳腺癌亦陸續(xù)開展了多藥聯(lián)合化療。單一藥物的有效率一般約30%,聯(lián)合化療則可以明顯地提高療效,并不增加毒性。目前常用的化療方案有CMFVP、CMF、CMFP等。阿霉素是單一藥物中有效率最高的,目前也應(yīng)用于聯(lián)合化療中,其有效率比單一應(yīng)用時(shí)有提高,顯效快,但是否能延長生存期尚不清楚。但阿霉素的毒性反應(yīng)較大,其對心臟的影響與劑量有關(guān),因而其臨床應(yīng)用常受到一定的限制。晚期乳腺癌聯(lián)合化療的有效率約30--80%,可使生存期延長,完全緩解者中位生存期可達(dá)2年以上,但大多數(shù)病人最終還是出現(xiàn)復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥性?! ?)化療與內(nèi)分泌的綜合治療:乳腺癌應(yīng)用內(nèi)分泌和化療的綜合治療近年來受到關(guān)注。主要方式有:1.術(shù)后輔助化療;2.早期輔助化療。  8)乳腺癌手術(shù)后常見如下并發(fā)癥:  1.皮下積液:多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。可采用創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流及皮瓣良好的固定來防止?! ?.皮瓣壞死:是最常見的一種術(shù)后并發(fā)癥。輕者皮瓣邊緣壞死,因范圍有限,一般不影響創(chuàng)口愈合。壞死范圍較大者,應(yīng)及時(shí)將壞死部分剪除,清創(chuàng)換藥,作好植皮前的創(chuàng)面準(zhǔn)備,以便早期植皮。  3.患側(cè)上肢淋巴水腫:為根治術(shù)后最常見的并發(fā)癥。引起上肢腫脹的原因很多,如腋窩積液、頭靜脈結(jié)扎、切口延至手術(shù)治療:手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法之一,對病灶仍限于局部或區(qū)域淋巴結(jié)者的首選治療方法是手術(shù)。對可治愈的乳腺癌手術(shù)治療仍應(yīng)該是局部及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的控制,提高生存率,然后再考慮外形及功能越接近正常越好。常用的手術(shù)方式有乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)、全乳房切除以及小于全乳房切除的部分乳房切除等方式。4.術(shù)后感染:創(chuàng)口感染是引起上肢腫脹的重要原因,并可見皮瓣邊緣壞死、感染;腋窩積液持續(xù)時(shí)間過長,或反復(fù)引流不暢,亦可發(fā)生感染。此時(shí),局部應(yīng)積極合理換藥,清除不利于傷口愈合的因素,同時(shí)也應(yīng)給予足量的抗生素,控制感染?! ∮绊懭橄侔╊A(yù)后的固素很多,其相互關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,應(yīng)當(dāng)綜合各方面的因素來估計(jì)病人的預(yù)后?! ?)影響預(yù)后的主要因素有以下幾個(gè)方面:1.臨床困素;2.年齡:一般認(rèn)為年輕的病例腫瘤發(fā)展迅速,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后差;3.原發(fā)灶大小和局部浸潤情況:在沒有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴(yán)重,預(yù)后越差;4.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;5.腫瘤的病理類型和分化程度;6.甾體激素受體;7.細(xì)胞增生率及DNA含量;8.癌基因?!   ∪橄侔┑牟∫騿栴}尚未解決,故真正可用于一級預(yù)防的手段極為有限,但謹(jǐn)慎地提出幾種降低乳腺癌危險(xiǎn)性的措施是有可能的,如青春期適當(dāng)節(jié)制脂肪和動物蛋白質(zhì)攝入,增加體育活動,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)嬰兒,更年期婦女盡量避免使用雌激素,更年期后適當(dāng)增加體育活動,控制總熱量及脂肪攝入,避免不必要的放射線照射等。  應(yīng)用手術(shù)治療乳腺癌已有很長的歷史,手術(shù)范圍有各種變化。近年來,由于對乳腺癌的發(fā)展有了新的概念,有認(rèn)為乳腺癌自發(fā)病起即是一全身性疾病,同時(shí)為了保存乳房的外形和上肢功能,開展了多種小于全乳切除的手術(shù)并綜合應(yīng)用放療及化療。在歐美等國,根治術(shù)或改良根治術(shù)的應(yīng)用正不斷減少,作局部切除手術(shù)及放射治療的病例已達(dá)乳腺癌患者的20--30%,并同時(shí)考慮作乳房重建術(shù)。當(dāng)前在乳腺癌的診治方面,已不僅僅是滿足于是否為惡性腫瘤及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是要求為術(shù)后治療及估計(jì)預(yù)后提供參考數(shù)據(jù),如觀察血管、淋巴管浸潤,受體測定,流式細(xì)胞儀檢測DNA含量及細(xì)胞周期中各時(shí)相的分布,應(yīng)用單克隆抗體進(jìn)行診斷和治療等。近年來隨著癌基因研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)不少與乳腺癌的預(yù)后有關(guān)的基因。預(yù)計(jì)在不久的將來,人們可以通過各項(xiàng)檢測來判斷病人的預(yù)后,進(jìn)而對有高度復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的病例選擇適當(dāng)?shù)妮o助治療,以提高治愈率?!∫陨匣卮鹑绻麧M意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-02-17 10:34
就醫(yī)問藥

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洛陽甲狀腺醫(yī)院 2024-01-23