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左側(cè)篩竇上鼻道內(nèi)蝶竇內(nèi)積液的治療，需要綜合考慮多種因素，包括病因、病情嚴(yán)重程度、患者個體情況等。一般來說，常用的治療藥物有抗生素、糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等。同時，可能還需要結(jié)合鼻腔沖洗等輔助治療方法。 1. 抗生素：如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等，用于控制感染，消除炎癥。 2. 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，能減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。 3. 黏液促排劑：如桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等，促進鼻腔和鼻竇內(nèi)的黏液排出。 4. 減充血劑：如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液，可減輕鼻腔黏膜充血，改善鼻腔通氣。 5. 鼻腔沖洗：使用生理鹽水或?qū)Ｓ玫谋乔粵_洗液進行沖洗，有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和致病菌。 總之，對于左側(cè)篩竇上鼻道內(nèi)蝶竇內(nèi)積液的治療，需要根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，同時注意休息，避免勞累和受涼，以促進病情恢復(fù)。

三甲以上醫(yī)院都能

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一.保守療法負(fù)壓置換術(shù)效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素,皮質(zhì)類固醇,酶制劑等.　　二.手術(shù)療法　　1.蝶竇沖洗法適用于慢性蝶竇炎,經(jīng)保守療法效果不佳,檢查發(fā)現(xiàn)蝶竇口有堵塞,引流不暢,癥狀顯著者.　　（1）鼻腔粘膜以1%地卡因（加0.1%腎上腺素）行表面麻醉,然后將長鼻鏡置于中鼻甲與鼻中隔之間,把鼻中甲推向外側(cè),擴寬嗅裂.　?。?）用有刻度,前端稍有彎度的導(dǎo)管,經(jīng)鼻腔嗅裂斜向上插入抵達篩板,由前向后移動,直達蝶竇前壁.當(dāng)導(dǎo)管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時,導(dǎo)管即可進入蝶竇的開口.選用30度視角的內(nèi)窺鏡引導(dǎo),可以在明視下將導(dǎo)管插入蝶竇口內(nèi).　　（3）將注射器吸滿無菌生理鹽水,連接導(dǎo)管先行抽吸,確定有膿液后,囑患者低頭,捧住彎盤,再予沖洗.蝶竇盲目穿刺沖洗有危險性,不宜使用.　　2.蝶竇開口擴大術(shù)適用于用上法沖洗蝶竇有困難者.　?。?）局部麻醉同上.將中鼻甲推向外側(cè),暴露蝶竇前壁,必要時切除中鼻甲后部以擴大視野.　?。?）將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內(nèi),使該口外側(cè)骨壁破碎,然后放入轉(zhuǎn)頭蝶竇咬骨鉗,擴大蝶竇開口,取出碎骨片,若辨明竇內(nèi)確有息肉可以取出,但需注意勿損傷蝶竇外側(cè)壁和上壁,以免發(fā)生危險.　　3.蝶竇前壁鑿開術(shù)適用于慢性蝶竇炎,以上述療法無效,或并發(fā)球后視神經(jīng)炎及顱內(nèi)感染時.有下列幾種手術(shù)進路：　　（1）鼻中隔進路鼻中隔雙側(cè)表面麻醉,按鼻中隔粘骨膜下切除術(shù),行一側(cè)粘膜切口.剝離粘骨膜擴大范圍,直達蝶竇前壁.切開鼻中隔軟骨并剝離對側(cè)粘骨膜,向后上方達蝶竇前壁.切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板,顯露蝶竇喙部,向兩旁剝離蝶竇前壁粘膜,使前壁得到充分暴露.用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁,進入蝶竇,使蝶竇得到足夠的開放和引流.手術(shù)結(jié)束時將雙側(cè)鼻中隔粘骨膜對攏,填塞雙側(cè)鼻腔,次日抽出填塞物.　?。?）鼻內(nèi)篩竇進路適用于慢性蝶篩竇炎.方法同鼻內(nèi)篩竇切除術(shù).在開放前組和后組篩竇氣房之后,繼續(xù)向后探查即可發(fā)現(xiàn)蝶竇前壁.蝶竇前壁可分成兩部,即篩房部（外側(cè)被篩房遮住的一部分）及鼻腔部（露在鼻腔的內(nèi)側(cè)部分）.篩房部與鼻腔部的面積比例約為5：3,打開蝶竇前壁并無困難.　?。?）鼻外篩竇進路適用于霉菌性多發(fā)性鼻竇炎,需要廣泛探查,以及疑有顱內(nèi)或眶內(nèi)感染者.對于一般單發(fā)性蝶竇炎,無此必要.　　（4）上頜竇進路適用于慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者（見DeLima手術(shù)治療慢性篩竇炎）.　?。?）功能性鼻窺鏡篩竇進路此項新技術(shù)已在國內(nèi)開展,因照明度和可見度比傳統(tǒng)方法提高,手術(shù)成功率也大為改進（見慢性篩竇炎的手術(shù)治療）.