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子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增厚是常見(jiàn)的婦科疾病，治療方案包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)的治療方法有使用孕激素類(lèi)藥物、定期診刮、放置宮內(nèi)節(jié)育器、調(diào)整生活方式、手術(shù)切除子宮等。 1. 藥物治療：常用的孕激素類(lèi)藥物如醋酸甲地孕酮、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，可調(diào)節(jié)激素水平，抑制內(nèi)膜增生。但需遵醫(yī)囑用藥，注意藥物可能的副作用，如頭暈、惡心等。 2. 定期診刮：通過(guò)刮宮去除增厚的內(nèi)膜組織，并進(jìn)行病理檢查，監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。 3. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：如曼月樂(lè)環(huán)，可緩慢釋放孕激素，抑制內(nèi)膜增生。 4. 調(diào)整生活方式：保持健康飲食，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，減輕壓力，有助于維持內(nèi)分泌平衡。 5. 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效、反復(fù)大量出血或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮子宮切除手術(shù)。 子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增厚的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、生育需求、病情嚴(yán)重程度等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，治療過(guò)程中要密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查。

子宮內(nèi)膜增生癥（endometrialhyperplasia）臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血，主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)量過(guò)多。大部分病人發(fā)生于更年期或青春期。其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過(guò)多而孕酮缺乏有關(guān)?！　〔∽儭　∪庋塾^，一般可見(jiàn)子宮內(nèi)膜普遍增厚，可達(dá)0.5～1cm，表面光滑，柔軟，也可呈不規(guī)則形或息肉狀。鏡下，可分4種類(lèi)型：①單純型，子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生，腺體明顯增多、大小不一、分布不均（圖13-6）。偶見(jiàn)腺體擴(kuò)大成囊，腺上皮細(xì)胞呈柱狀，缺乏分泌，往往排列成假?gòu)?fù)層。核分裂像常見(jiàn)。間質(zhì)細(xì)胞排列緊密。②囊腺型，以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征。典型病例肉眼可見(jiàn)在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成，因此稱之為瑞士干酪樣增生。鏡下，內(nèi)膜腺體形狀多樣，大小極不一致，小者如增生早期的腺體，大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍，大小腺體皆襯以假?gòu)?fù)層高柱狀或立方上皮，并缺乏分泌現(xiàn)象。間質(zhì)細(xì)胞豐富，胞漿少，核濃染。③腺瘤樣型，以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征，腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多，結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜，腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生。間質(zhì)稀少。腺上皮細(xì)胞為高柱狀，假?gòu)?fù)層，核空泡狀，核分裂像常見(jiàn)，但無(wú)明顯異型性。④不典型增生，組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似，腺體擁擠并呈不規(guī)則形、分支狀或出芽樣增生，間質(zhì)明顯減少，同時(shí)出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性，細(xì)胞核大，染色質(zhì)粗，核仁明顯，上皮復(fù)層，失去極性，常見(jiàn)核分裂像。子宮內(nèi)膜不典型增生有時(shí)很難與高分化腺癌鑒別，主要鑒別點(diǎn)是前者不見(jiàn)間質(zhì)浸潤(rùn)。有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化?！≈委熞鶕?jù)患者的年齡、子宮內(nèi)膜的情況和她對(duì)生育的要求來(lái)安排?！　∽訉m內(nèi)膜增生，如發(fā)現(xiàn)有異常細(xì)胞（特別是35歲以上的婦女，沒(méi)有生育要求的）時(shí)，通常選擇手術(shù)切除子宮，因?yàn)楫惓＜?xì)胞可能是癌前病變?！　∽訉m內(nèi)膜增生，細(xì)胞正常，出血很多時(shí)，可用大劑量的雄激素、孕激素口服避孕藥，或單用雌激素注射止血，隨后給予口服孕激素。出血一般在12～24小時(shí)內(nèi)停止。以后用低劑量口服避孕藥，周期給藥，至少3個(gè)月。出血較少者，可以只用口服避孕藥周期給藥?！　?duì)不宜用口服避孕藥或雌激素的患者，可單用孕激素口服，每月10～14天。　　如果激素治療無(wú)效，常常需要做刮宮術(shù)刮除子宮內(nèi)膜來(lái)治療。如果患者希望懷孕，可口服克羅米芬，誘導(dǎo)排卵。

子宮內(nèi)膜增生癥，是婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分為單純型、復(fù)雜型與不典型增生過(guò)長(zhǎng)。此多于內(nèi)源性或外源性雌激素過(guò)度刺激或孕酮缺乏有關(guān)，單純性增生常見(jiàn)于功能失調(diào)性子宮出血。建議您行刮宮止血治療，術(shù)后輔助雌孕激素序貫服用，調(diào)整子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)，脫落。

組織學(xué)上將子宮內(nèi)膜增生分類(lèi)為單純?cè)錾?fù)合增生和不典型增生。細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內(nèi)膜不典型增生，按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純?cè)錾蛷?fù)合增生則均無(wú)細(xì)胞異型性，但腺體結(jié)構(gòu)上的改變程度有所不同。單純?cè)錾徽J(rèn)為是子宮內(nèi)膜對(duì)機(jī)體高雌激素狀態(tài)的一種生理反應(yīng)，最常見(jiàn)的原因是無(wú)排卵月經(jīng)，常發(fā)生在月經(jīng)初潮或絕經(jīng)期前的婦女中。如發(fā)生排卵或用孕激素治療，病變可以退縮而恢復(fù)正常，一般不發(fā)展為癌。復(fù)合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預(yù)后。不典型增生的癌變率為23%，其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%~50%，故而被列為癌前病變。單純?cè)錾蛷?fù)雜性增生可選用孕激素，不典型增生臨床上傾向手術(shù)

一般可用中成藥;大黃蟄蟲(chóng)丸或桂枝茯苓膠囊治療@