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子宮內(nèi)膜增生紊亂是常見的婦科疾病，其治療方法多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療等。是否需要切除子宮，需綜合多方面因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、年齡、生育需求、有無惡變傾向等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若經(jīng)藥物治療后癥狀明顯改善，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等得到有效控制，可繼續(xù)觀察和藥物治療。若癥狀持續(xù)且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能需要考慮更激進的治療方式。 2. 年齡：年輕患者，有生育需求，應(yīng)盡量保留子宮，采取保守治療。而對于絕經(jīng)后或年齡較大的患者，子宮切除的風(fēng)險相對較低，可作為一種選擇。 3. 生育需求：有生育計劃的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇能保留生育功能的治療方法。若已無生育需求，切除子宮可避免疾病復(fù)發(fā)和惡變風(fēng)險。 4. 惡變傾向：通過病理檢查評估有無惡變傾向，若存在惡變可能，切除子宮能有效預(yù)防癌癥發(fā)生。 5. 藥物治療效果：如使用安宮黃體酮等藥物治療后，子宮內(nèi)膜恢復(fù)良好，可繼續(xù)藥物維持。若效果不佳，需重新評估治療方案。 總之，對于子宮內(nèi)膜增生紊亂患者是否切除子宮，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估各項因素后，根據(jù)個體情況做出最適合的治療決策。

你好，你的這個年齡有子宮內(nèi)膜增生的情況是有可能發(fā)展成為不好的情況切除子宮也是可以的，但是如果不做切除就要定期的復(fù)查還要受這個月經(jīng)麻煩的。

如果是單純增生可以考慮暫時不切子宮，用藥治療順利過渡絕經(jīng)期。如果是不典型增生，是癌前病變，可以考慮切，因為49歲沒有生育要求