75 歲老人生活不能自理,疑似帕金森,癥狀與治療方法是什么?
我父親今年75了,生活不能自理,椐說是患了帕金森病.請問:帕金森有何癥狀,如何治療?謝謝!
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回答5
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伍光輝 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響中老年人。其癥狀多樣,治療方法也較為復雜,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等。常見癥狀有震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動癥狀等。治療方法則需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異選擇。 1. 癥狀: 震顫:常為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,緊張或激動時加劇。 肌強直:表現(xiàn)為被動運動關(guān)節(jié)時阻力增加,類似彎曲軟鉛管的感覺。 運動遲緩:動作變慢,始動困難,主動運動喪失。 姿勢平衡障礙:容易跌倒。 非運動癥狀:包括便秘、嗅覺減退、睡眠障礙、情緒低落等。 2. 治療: 藥物治療:如復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑(普拉克索、羅匹尼羅)、抗膽堿能藥(苯海索)等,但需遵醫(yī)囑用藥。 手術(shù)治療:腦深部電刺激術(shù),適用于藥物治療效果不佳的患者。 康復治療:包括運動訓練、平衡訓練等,有助于改善癥狀。 心理治療:幫助患者及家屬應對疾病帶來的心理壓力。 日常生活管理:合理飲食,保證營養(yǎng)均衡;適當運動,增強體質(zhì)。 帕金森病目前無法根治,但通過綜合治療,可有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊呒凹覍賾獦淞⑿判?,積極配合治療,定期復查。
2025-01-21 00:26
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現(xiàn)應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現(xiàn),情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.結(jié)合當?shù)蒯t(yī)生。
2016-02-18 02:42
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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帕金森病又稱"震顫麻痹",巴金森氏癥或柏金遜癥.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有此?。辉冢?0歲的人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病 帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多在60歲以后發(fā)病.主要表現(xiàn)為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬.最早系統(tǒng)描述該病的是英國的內(nèi)科醫(yī)生詹母?帕金森,當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病,稱該病為“震顫麻痹”.藥物治療左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節(jié)后經(jīng)脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型:10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.金剛烷胺100~300mg/d口服,在50%早期輕度帕金森綜合征病例的治療中有用,在疾病的后期能加強左旋多巴的作用.它的作用機制不肯定;它可能對多巴胺能活動和/或抗膽堿能活動有加強作用.若單獨應用,金剛烷胺常在應用數(shù)月后失效.不良反應包括下肢水腫,網(wǎng)狀青斑和精神錯亂.抗膽堿能藥物可用于疾病早期階段的治療,在后期可作為左旋多巴的輔助藥物.常用的抗膽堿能藥物包括苯甲托品0.5~2mg口服每日3次,苯海索2~5mg口服每日3次.具有抗膽堿能作用的抗組胺藥物(如苯海拉明25~200mg/d口服,奧芬那君50~200mg/d口服)對治療震顫有用.具有抗膽堿能作用的三環(huán)類抗抑郁劑(如阿米替林10~150mg臨睡時口服)往往是左旋多巴有用的輔助藥物,且有助于治療抑郁癥.開始應用時宜用小劑量,根據(jù)病人耐受情況逐步增加劑量.不良反應包括口干,尿潴留,便秘與視力模糊.在老年病人中特別麻煩的是精神錯亂,譫妄以及出汗減少引起的體溫調(diào)節(jié)障礙.兒茶酚對甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如托卡朋與能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.心得安10mg每日2次至40mg每日4次口服,偶爾對某些病例中出現(xiàn)的動作性震顫或意向性震顫有用.外科治療 通過立體定向切除蒼白球的后腹側(cè)部(蒼白球切開術(shù))可顯著改善"關(guān)"狀態(tài)下的動作過緩以及左旋多巴誘發(fā)的動作困難.在某些病例中病情的改善在術(shù)后持續(xù)長達4年.之前的手術(shù)治療是通過腦神經(jīng)損毀手術(shù)??將部分腦神經(jīng)損毀來控制帕金森病,但腦神經(jīng)一旦損毀就無法復原了,而且術(shù)后恢復也很困難,現(xiàn)在通過外科手術(shù)來治療帕金森平已經(jīng)有了成果,中國已經(jīng)研制出了一種新療法:在腦內(nèi)裝入一個腦起搏器,控制器埋在患者胸部的皮下組織中,埋在皮下的一根電線從控制器經(jīng)脖子到達腦部,導管末端是一個能定時輸出從控制器輸過來的電波的機器,j機器有開關(guān),課自由控制,通過刺激患區(qū)能減輕甚至控制住患者的抖動,但目前只是能控制而不能徹底治好帕金森病.機器一旦關(guān)掉后患者仍出現(xiàn)抖動,但是這種設(shè)備電池使用時間較長,而且不妨礙患者正常的生活,所以目前來說是一種比較好的治療方案.物理治療重要的是要讓病人盡可能保持各項活動.在疾病早期,病人應盡力完成各項日?;顒?隨著運動功能障礙的加重,正規(guī)的體療與理療有助于維持或重建軀體的調(diào)整能力,可使病人學會一些適應性的策略.由于疾病本身,治療用藥以及活動的減少都能造成便秘,病人應保持高纖維素的飲食與充分的進食.應用歐車前(子)(psyllium)與潤濕性瀉藥(如多庫酯鈉)有助.生活護理:帕金森病是發(fā)生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預防尚困難.本病一旦發(fā)生,一般不會自動緩解,但病情大多發(fā)展緩慢,藥物治療須長期.因長期用藥,會有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的.藥物的調(diào)整必須在醫(yī)師指導下進行.由于本病的主要癥狀是震顫,強直,運動減少,故在疾病早期應鼓勵病人多活動,盡量繼續(xù)工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應勤翻身,在床上做被動活動,以防并發(fā)癥.
2016-02-17 19:19
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病又稱"震顫麻痹",主要癥狀是手足搐搦,靜止時手,頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直,運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理.目前主要臨床上主要治療方式就是注射左旋多巴,沒有太好的方法.
2016-02-17 18:20
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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帕金森病,一般來說,多在中老年出現(xiàn)。如果已經(jīng)影響到生活自理,可以考慮加用一些抗震顫藥物,如美多巴、安坦等,緩解癥狀。目前的藥物能夠緩解癥狀,減少抖動頻率,延長用藥時間,最后如果藥物用到極量,仍然無法控制,就要考慮手術(shù),進一步緩解癥狀。
2016-02-17 04:49
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