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48 歲患者甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，TSH 減低，能診斷甲亢?jiǎn)幔?/h3>
2025-01-20 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 甲狀腺結(jié)節(jié)

問(wèn)題：
患者年齡:４８患者０３年Ｂ超發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ正常。今年復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)變化不大，甲抗的癥狀也不明現(xiàn)，Ｔ３、Ｔ４正常，但ＴＳＨ減低。根據(jù)此情況，能診斷為甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)并甲抗嗎？還要做那些檢查？

回答2
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)患者，TSH 減低，是否能診斷甲亢，還需綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲特征、患者癥狀以及其他相關(guān)檢查等。 1. 甲狀腺激素水平：除了 T3、T4、TSH，還應(yīng)檢測(cè)游離 T3（FT3）、游離 T4（FT4），若 FT3、FT4 升高，結(jié)合 TSH 減低，甲亢的可能性增加。 2. 甲狀腺自身抗體：如促甲狀腺素受體抗體（TRAb）、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等，有助于明確病因。 3. 甲狀腺超聲特征：觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況等，判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 4. 患者癥狀：有無(wú)心慌、手抖、多汗、消瘦、煩躁、失眠、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多等甲亢表現(xiàn)。 5. 其他相關(guān)檢查：必要時(shí)可行甲狀腺攝碘率檢查，了解甲狀腺攝取碘的功能。綜合上述各項(xiàng)檢查結(jié)果，才能更準(zhǔn)確地判斷患者是否患有甲亢，并制定相應(yīng)的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-01-21 05:52

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回答1
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2016-02-18 03:14

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