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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響中老年人。其癥狀包括震顫、肌肉僵硬、運動遲緩、姿勢平衡障礙等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等。 1. 藥物治療:常用藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑(如普拉克索)、抗膽堿能藥(如苯海索)、金剛烷胺、單胺氧化酶 B 抑制劑(如司來吉蘭)等。藥物治療需遵循個體化原則,根據(jù)患者病情和耐受情況選擇。 2. 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重副作用的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)方法。 3. 康復治療:包括運動療法、作業(yè)療法、言語治療等,有助于改善患者的運動功能和生活質(zhì)量。 4. 心理支持:帕金森患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,心理支持和治療對病情恢復也很重要。 5. 日常生活管理:患者應保持均衡飲食,適量運動,避免勞累和外傷,規(guī)律作息。 帕金森雖然目前無法根治,但通過綜合治療可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。患者應樹立信心,積極配合治療,定期復查。
2025-01-20 16:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹".在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑,自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.注意膳食和營養(yǎng): ?、倏筛鶕?jù)病人的年齡,活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應,以植物油為主,少進動物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化. ?、跓o機鹽,維生素,膳食纖維供給應充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進腸蠕動,防治大便秘結(jié).患者出汗多,應注意補充水分. ?、凼澄镏苽鋺氒?易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給. ④飲食宜清淡,少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應保證水分的充足供給.
2016-02-18 14:04
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.主要是因位于中腦部位"黑質(zhì)"中的細胞發(fā)生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強.兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹". 帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達到緩解癥狀的目的. ?。?)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制. 2)外科治療:主要有神經(jīng)核團細胞毀損手術(shù)(細胞刀)與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善癥狀的目的.前者是在異?;钴S的神經(jīng)核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團靶點上,之后進行刺激或毀損.神經(jīng)核團細胞毀損手術(shù)最大的缺點是易復發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國在國際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學技術(shù)發(fā)明二等獎,這一方法直接提高了手術(shù)的準確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.對帕金森患者的護理一般應注意以下問題: ?。?)注意膳食和營養(yǎng): ?、倏筛鶕?jù)病人的年齡,活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖,蛋白質(zhì)的供應,以植物油為主,少進動物脂肪.服用多巴胺治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量.因蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果.蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克.在限制范圍內(nèi)多選用乳,蛋,肉,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).適量進食海鮮類,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,有利于防治動脈粥樣硬化. ②無機鹽,維生素,膳食纖維供給應充足.多吃新鮮蔬菜和水果,能夠提供多種維生素,并能促進腸蠕動,防治大便秘結(jié).患者出汗多,應注意補充水分. ?、凼澄镏苽鋺氒?易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給. ④飲食宜清淡,少鹽;禁煙酒及刺激性食品,如咖啡,辣椒,芥末,咖喱等.應保證水分的充足供給.
2016-02-18 01:20
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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帕金森氏病起病緩慢,是逐漸發(fā)展的,也就是說并不是一下子就發(fā)展到非常嚴重的程度,是一種緩慢的,進展性的發(fā)展過程.病人最突出的就是如下三大癥狀:1,運動障礙.2,震顫.3,強直.隨著病情的發(fā)展,穿衣,洗臉,刷牙等日常生活活動都出現(xiàn)困難.藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.注意膳食和營養(yǎng);加強肢體功能鍛煉.
2016-02-18 00:32
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,帕金森病的藥物治療主要有美多巴或息寧緩釋片,可以與司來吉蘭,托卡朋聯(lián)用.同時注意飲食調(diào)理.帕金森氏病是中老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,尤多見于老年人.發(fā)病率隨年齡的增長而增高.帕金森氏病的癥狀有:肢體活動不靈,發(fā)僵,震顫,慌張步態(tài),平衡障礙,面部表情減少等.治療早期小劑量服用美多巴或息寧緩釋片(25/100mg),每日3次,每次1片,盡可能在餐前或餐后1小時即空腹時吃藥,每隔4-7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.在應用左旋多巴治療2-5年后,半數(shù)以上的病例開始體驗到藥效的波動性(開-關(guān)效應).每次服藥后癥狀改善持續(xù)的時間愈來愈短,這時可以盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時間,甚至每1-2小時給藥一次.其他新藥如司來吉蘭作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.司來吉蘭可能對早期帕金森病病例腦內(nèi)殘余的多巴胺起增強作用,或降低腦內(nèi)多巴胺氧化代謝,使神經(jīng)變性過程有所減慢.兒茶酚對甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如托卡朋,能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.建議您可根據(jù)自身經(jīng)濟情況,加用司立吉林,托卡朋聯(lián)合治療.此外,外科立體定向腦神經(jīng)損毀手術(shù),腦深部電刺激術(shù)等也有一定療效.飲食調(diào)理:建議“少喝牛奶,多吃肉食,海鮮,適量飲茶,咖啡,蛋白質(zhì)攝入重新分配”的飲食原則.牛奶可增加尿酸通過腎臟排泄而降低血尿酸水平,飲牛奶易導致帕金森病的發(fā)生.而每天喝超過2杯牛奶的男性患帕金森病的風險,較每天不喝牛奶者多2倍.反之,由于肉食,海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鮮者患帕金森病的風險少.只要合理調(diào)配飲食,患者完全可達到口福與藥效兩全其美的目標.在確保每天蛋白質(zhì)攝入總量的前提下,患者可安排合理調(diào)配原則制定菜單,即盡可能將一天所需要攝入的蛋白質(zhì)并入一餐,并在臨睡覺前一次性攝入,其他時候的進食則以低蛋白飲食為主,如米飯,蔬菜,水果等.同時,服藥與進食的時間間隔很有講究,如若是服用美多芭,息寧的患者,要在空腹時(餐前或者餐后1小時)或晚上臨睡覺前服用,以避免藥物吸收與蛋白質(zhì)吸收的沖突.而服用其它抗帕金森病藥物的患者,可有時候選擇飯后服藥,以減輕藥物對胃腸道的副作用.對于帕金森患者用餐過程中普遍存在的進食速度非常緩慢,感覺疲勞的情況,建議,患者可一日多餐,而不必拘泥于三餐.對于患者進食時時常發(fā)生的喉頭發(fā)緊的窘境,專家建議患者嘗試在餐前打幾個哈欠放松喉部.而對于體重減輕的患者,專家分析認為其主要原因與震顫,異動增加額外消耗能量,食欲減退,因吞咽障礙而進食不足以及營養(yǎng)吸收差相關(guān),而采取多進食高能量食物,如花生醬,肉等,并在正餐中間加餐點心的對策,便可有效改善.同時,帕金森患者每天應攝入8-10杯的水,對病情尤其是預防和緩解便秘的發(fā)生有益處.當然,要記住下午5點以后,盡量不飲水或者食用含水分多的食物,以防止夜間尿頻而影響睡眠質(zhì)量.建議就診正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導下用藥治療.
2016-02-17 22:21
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