甲狀腺結節(jié)伴淋巴結異常是否需立即手術？
2008年6月23日B超檢查表明，我有一個甲狀腺結節(jié)（2.1x1.6x1.5厘米）在左甲狀腺葉下角。2008年7月25日我曾細針穿刺活檢的甲狀腺，并發(fā)現這是一個非典型的單一結節(jié)，主要是固體，其中包含內部血管和點狀回聲灶。血液測試表明：T3，T4和促甲狀腺激素正常。細針穿刺活檢后，我喉嚨疼痛。2008年9月5日B超檢查表明，我有兩個淋巴結（2.0x0.4x0.6和2.3x0.4x1.1厘米）位于左側（3/4），這是前橫向到頸內靜脈，第三淋巴結（2.4x0.5x1.5厘米）是橫向到頸內靜脈。沒有明顯的不正常的內部血管在淋巴結內。我應該馬上手術摘除甲狀腺結節(jié)嗎？附：因車禍曾做過三次勁部CT(1987年，2000年，2005年)。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺結節(jié)是否需要手術，取決于結節(jié)的性質、癥狀、生長速度、淋巴結情況以及患者的個人意愿等。對于您的情況，需要綜合多方面因素進行判斷。 1. 結節(jié)性質：非典型的單一結節(jié)，且主要為固體，有內部血管和點狀回聲灶，雖穿刺活檢未明確惡性，但仍需密切觀察其變化。 2. 癥狀表現：如果出現聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等癥狀，可能提示結節(jié)壓迫周圍組織，增加手術必要性。 3. 生長速度：定期復查B超，若結節(jié)迅速增大，惡變風險可能增加，需考慮手術。 4. 淋巴結情況：目前淋巴結內無明顯異常血管，但數量和大小需關注，如有惡變轉移跡象，應手術。 5. 個人意愿：患者對疾病的擔憂程度和治療期望也會影響治療決策。 綜合來看，僅依據目前提供的信息，不能簡單判定是否需要馬上手術。建議您與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，再做決定。
2025-01-21 02:05
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好你的這種情況可以試試，采用中醫(yī)辨證治療效果不錯
2016-02-18 16:43
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什么是甲狀腺結節(jié)? 甲狀腺結節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。甲狀腺結節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現的甲狀腺結節(jié)為甲狀腺區(qū)域內捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現的甲狀腺結節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現一般人群甲狀腺結節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現甲狀腺結節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結節(jié)多為良性，惡性結節(jié)僅占甲狀腺結節(jié)的5%左右。甲狀腺結節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
