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椎管內(nèi)脊膜瘤術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)的原因及治療?

患者性別:萬某問題描述:我母親萬某2002年,經(jīng)醫(yī)院診斷為椎管內(nèi)脊膜瘤,并在2002年做手術(shù),手術(shù)后恢復(fù)良好,今年又感覺復(fù)發(fā)(又和手術(shù)前的癥狀一樣),請問醫(yī)生是什么原因?怎么治療?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    椎管內(nèi)脊膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)可能與腫瘤切除不徹底、腫瘤本身的生物學(xué)特性、局部環(huán)境改變、患者自身的體質(zhì)及術(shù)后的護(hù)理等因素有關(guān)。 1.腫瘤切除不徹底:手術(shù)過程中如果未能完全切除腫瘤組織,殘留的腫瘤細(xì)胞可能會繼續(xù)增殖,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 2.腫瘤生物學(xué)特性:某些脊膜瘤可能具有侵襲性或易于復(fù)發(fā)的特性,即使手術(shù)切除干凈,仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.局部環(huán)境改變:術(shù)后局部的瘢痕組織形成、炎癥反應(yīng)等可能為腫瘤細(xì)胞的再次生長提供了適宜的微環(huán)境。 4.患者自身體質(zhì):患者如果本身免疫力低下,身體的抗腫瘤能力弱,也容易使腫瘤復(fù)發(fā)。 5.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后如果沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理,例如過度勞累、缺乏營養(yǎng)等,可能影響身體恢復(fù),增加復(fù)發(fā)幾率。 對于治療,首先需要再次進(jìn)行全面的檢查,如磁共振成像(MRI)等明確腫瘤的復(fù)發(fā)情況。如果復(fù)發(fā)腫瘤較小且患者身體狀況不佳,可考慮先進(jìn)行放療,如伽馬刀、直線加速器放療等,也可使用化療藥物如順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺等抑制腫瘤細(xì)胞生長。若復(fù)發(fā)腫瘤較大且患者身體能耐受手術(shù),可考慮再次手術(shù)切除。 椎管內(nèi)脊膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)是多種因素共同作用的結(jié)果,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。

    2025-01-22 03:20
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    治療脊膜瘤屬于良性脊髓腫瘤,手術(shù)切除治療效果良好。有的病人雖已出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,但腫瘤切除后,脊髓功能仍可能恢復(fù)。與顱內(nèi)腦膜瘤相比較,椎管內(nèi)脊膜瘤較少出現(xiàn)骨性破壞,亦無大的靜脈竇和動(dòng)脈分支供應(yīng),可輕輕牽拉腫瘤遠(yuǎn)離脊髓,進(jìn)而保護(hù)好脊髓組織。對于受壓變形的脊髓組織處的蛛網(wǎng)膜粘連,可予以松解。這些操作可能有助于防止術(shù)后并發(fā)癥,如脊髓栓系、蛛網(wǎng)膜炎、遲發(fā)的脊髓空洞形成及腦積水等。極少數(shù)脊膜瘤通過椎間孔神經(jīng)根硬膜袖套長出椎管外,形成啞鈴狀,切除這類腫瘤的技術(shù)同前切除神經(jīng)鞘瘤的技術(shù),在此水平處切斷受累神經(jīng)根很少引起功能障礙。對硬膜基底部的處理是脊膜瘤治療中最有爭議的,切除腫瘤起源處的硬脊膜,并以胸背筋膜修復(fù)之,或在原位擴(kuò)大電灼范圍,均為治療過程中行之有效的方法。

    2016-02-19 04:18
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,椎管內(nèi)脊膜瘤建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,見效快,療效確切。

    2016-02-18 22:48
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    成人椎管內(nèi)脊膜瘤的發(fā)病率與脊神經(jīng)鞘瘤相似,其可發(fā)生于任何年齡組,但多發(fā)于50歲~70歲之間,75%~85%發(fā)生于女性。80%位于胸段椎管,上頸椎和枕骨大孔處也是好發(fā)部位,下頸椎及腰段椎管較為少見。絕大多數(shù)脊膜瘤為硬脊膜內(nèi)生長,約10%跨硬脊膜生長或完全位于硬脊膜外。

    2016-02-18 20:48
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