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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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出現這種情況可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌橋、血液黏稠度增加、血管炎等有關。 1.冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈內膜脂質沉積,形成斑塊,導致血管狹窄,心肌供血不足?;颊邞纳粕罘绞?,如戒煙限酒、低脂飲食、適當運動等。可使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療。 2.血管痙攣:血管突然收縮,減少心肌供血。要避免情緒激動、過度勞累等誘發(fā)因素??墒褂玫貭柫?、尼可地爾等藥物緩解痙攣。 3.心肌橋:部分冠狀動脈走行于心肌內,心肌收縮時壓迫血管。癥狀較輕時可藥物治療,如β受體阻滯劑(美托洛爾等)。 4.血液黏稠度增加:可使血流緩慢,影響心肌供血。要多喝水,必要時使用抗血小板聚集藥物。 5.血管炎:血管壁炎癥影響血流。可能需要使用糖皮質激素(潑尼松等)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺等)等治療,但需在醫(yī)生評估下使用。 心電圖查出心肌缺血且伴有心跳加速、雙腿無力和欲死感是較為復雜的情況,多種因素可導致,應及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
2025-01-23 06:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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冠心病是一種由冠狀動脈器質性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發(fā)作表現不一。多數人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側肩部、背部、頸部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解。藥物治療主要是用一些擴張冠狀動脈的藥如硝酸甘油、硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進行治療,需要堅持在醫(yī)生指導下使用藥物才能控制發(fā)作,防止出現心梗以及其他并發(fā)癥。對于一些比較嚴重的冠狀動脈狹窄應該及時作支架手術治療。
2016-02-18 23:47
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