43歲女性,異常出血后腹痛,應(yīng)做何檢查?
大夫你好:年齡:43歲,我于2007年12約31號來月經(jīng)后一直不干凈,先開始是發(fā)暗紅色并帶有小血塊,后來漸漸的變鮮紅了,并伴有小腹兩側(cè)和后腰墜痛感覺。我到醫(yī)院檢查,做了常規(guī)性的婦科檢查,說是正常,又做了B超檢查,診斷結(jié)果是未見明顯異常。后我又去中醫(yī)科看了,做了毛膜促性腺激素和孕酮檢查,也沒事,醫(yī)生說可能是崩漏,開了止血藥(草藥)和消炎的(黃藤素膠囊、獨一味膠囊),現(xiàn)在雖然是止住了血,但是后腰和左側(cè)小腹比原來更難受了,而且疼部位漸漸的望上走了,我非常的害怕,因最近我們單位的同事就因沒有及時的檢查導致宮頸癌晚期,您能告訴我該做哪些必要的檢查嗎???謝謝補充:以前單位女工查體說是宮頸Ⅱ糜爛,白帶發(fā)黃有異味
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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43歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛情況,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):43歲女性可能處于圍絕經(jīng)期,激素水平波動大??蛇M行性激素六項檢查,查看激素水平是否失衡,這有助于判斷是否因內(nèi)分泌紊亂導致月經(jīng)異常和腹痛。 2.婦科炎癥:之前有宮頸Ⅱ度糜爛,白帶異常。應(yīng)進一步檢查白帶常規(guī),看是否有陰道炎、宮頸炎加重情況。還可做婦科雙合診,更全面檢查盆腔內(nèi)器官是否有炎癥。 3.子宮內(nèi)膜病變:雖然B超未見明顯異常,但仍不能排除內(nèi)膜病變??蛇M行宮腔鏡檢查,直接觀察子宮內(nèi)膜情況,必要時取內(nèi)膜組織進行病理檢查。 4.宮頸病變:鑒于有宮頸糜爛史,應(yīng)做宮頸涂片檢查(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測,這兩項檢查對早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或?qū)m頸癌非常重要。 5.泌尿系統(tǒng)疾?。焊雇春秃笱贿m可能與泌尿系統(tǒng)有關(guān)??蛇M行尿常規(guī)檢查,查看是否有泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等情況。 43歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常和腹痛,需要從多方面考慮病因,通過上述檢查有助于明確病因,之后可根據(jù)檢查結(jié)果進行針對性治療。
2025-01-21 12:35
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