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盆腔結(jié)核導(dǎo)致輸卵管阻塞是較為復(fù)雜的情況，在宮腹腔鏡手術(shù)未疏通后，可考慮藥物治療、再次手術(shù)評(píng)估、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方面。 1.藥物治療：可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療盆腔結(jié)核，控制病情發(fā)展，減少結(jié)核對(duì)生殖系統(tǒng)的進(jìn)一步損害，不過需注意藥物的不良反應(yīng)，要遵醫(yī)囑使用。 2.再次手術(shù)評(píng)估：可找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生重新評(píng)估再次手術(shù)的可能性，比如可以嘗試輸卵管吻合術(shù)等，但要考慮到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及成功率。 3.輔助生殖技術(shù)：如試管嬰兒技術(shù)，這是輸卵管阻塞患者的一種有效受孕途徑，但需要進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估是否適合進(jìn)行。 4.生活方式調(diào)整：保持健康的生活方式，如均衡飲食，多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物，包括蔬菜、水果、蛋白質(zhì)等；適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力；避免熬夜，保證充足的睡眠等。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行婦科檢查、輸卵管造影等檢查，了解輸卵管及盆腔的情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 盆腔結(jié)核致輸卵管阻塞宮腹腔鏡術(shù)后未疏通的情況較為棘手，需要綜合考慮多種方法，從治療疾病本身、改善身體狀況到借助輔助生殖技術(shù)等多方面入手，以提高受孕的可能性。

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盆腔結(jié)核多合并輸卵管結(jié)核，可分為兩型。其一為濕性腹膜炎，以滲出為主，在腹膜上散布無數(shù)大小不等的灰黃色結(jié)節(jié)，滲出物為漿液性草黃色澄清的液體，積聚于盆腔，有時(shí)因粘連可形成多個(gè)包裹性囊腫，需與卵巢腫瘤相鑒別。其二為干性腹膜炎，以粘連為主，又稱粘連性腹膜炎，特點(diǎn)為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連，粘連的塊狀物，常發(fā)生干酪樣壞死，易形成瘺管?？菇Y(jié)核藥物的出現(xiàn)，使結(jié)核病的治療發(fā)生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術(shù)的病例也為安全、簡(jiǎn)便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達(dá)到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項(xiàng)原則，即早期、聯(lián)合、適量、足程和規(guī)則使用敏感藥物。早期結(jié)核病變處于細(xì)菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶。聯(lián)合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖、產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機(jī)會(huì)大大下降，但由于藥物治療療程長(zhǎng)，病人往往不易堅(jiān)持，出現(xiàn)過早停藥或不規(guī)則服藥等情況，導(dǎo)致治療失敗。為此臨床醫(yī)生更應(yīng)注意規(guī)則及足程這兩個(gè)原則，關(guān)注病人治療情況，加強(qiáng)對(duì)病人的督導(dǎo)，避免中途停藥或任意換藥，治而不徹底，造成耐藥、難治等惡果。