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高血壓診斷模糊、運(yùn)動(dòng)型高血壓及是否服藥的疑問(wèn)

2025-01-21 10:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

今天去醫(yī)院檢查，病歷本是這樣寫的：現(xiàn)病史：自測(cè)血壓在120/80mg以下,HR小于90,率齊;（14天平均自測(cè)血壓為：108/68,平均脈搏：66，最高血壓為：116/78，最快心率為：96，該心率為跑步后一小時(shí)測(cè)得，最慢心率為：49）；肝功正常；腎功正常；血脂甘油三酯2.02,總膽固醇：3.94；血糖正常；活動(dòng)平板陰性,HR:137-139-155-160-169-151,BP:150/80-180/90-190/90mg;無(wú)ST-T改變?cè)谠簷z查:BP:135/85mg(未服藥),HR:117;初步判斷：1.高血壓1-3級(jí)；2.血脂異常；處理意見：1.平衡飲食2.服用琥珀酸美托洛爾緩釋片；3.慢跑，觀察血壓;自我發(fā)現(xiàn)：每次去醫(yī)院量血壓時(shí)，心率就會(huì)翻倍，平時(shí)60多，一下會(huì)竄至130，血壓也會(huì)隨即上升，這次最高達(dá)：135/89mg疑問(wèn)：1.醫(yī)生這次讓我服藥，不知道該不該服，請(qǐng)各位醫(yī)生給予指導(dǎo)，謝謝2.醫(yī)生在診斷過(guò)程中說(shuō)我是運(yùn)動(dòng)型高血壓，一急躁，激動(dòng)血壓就會(huì)高，有這種說(shuō)法嗎？3.上面的判斷：高血壓1-3級(jí)不知道怎么講，為什么會(huì)模糊？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

高血壓診斷、運(yùn)動(dòng)型高血壓概念、血壓波動(dòng)因素、診斷依據(jù)、治療原則等是解答疑問(wèn)的關(guān)鍵。 1.高血壓診斷：高血壓分級(jí)根據(jù)血壓數(shù)值，1級(jí)高血壓收縮壓140 - 159或舒張壓90 - 99；2級(jí)收縮壓160 - 179或舒張壓100 - 109；3級(jí)收縮壓180以上或舒張壓110以上。病歷中活動(dòng)平板時(shí)血壓升高，可能醫(yī)生考慮不同狀態(tài)下血壓波動(dòng)情況，所以寫1 - 3級(jí)。 2.運(yùn)動(dòng)型高血壓：有這種說(shuō)法。運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，會(huì)促使血壓升高。如果平靜時(shí)血壓正常，運(yùn)動(dòng)后血壓升高，就可能是運(yùn)動(dòng)型高血壓。 3.血壓波動(dòng)：在醫(yī)院測(cè)量時(shí)心率和血壓升高，可能是白大衣效應(yīng)，即因緊張導(dǎo)致。這會(huì)影響血壓準(zhǔn)確測(cè)量。 4.診斷依據(jù)：醫(yī)生根據(jù)多次測(cè)量結(jié)果綜合判斷，包括自測(cè)和醫(yī)院測(cè)量，還有血脂情況等。 5.治療原則：是否服藥需要綜合考慮。如果血壓持續(xù)升高或波動(dòng)大，對(duì)心腦血管有風(fēng)險(xiǎn)，可考慮服藥。對(duì)于高血壓的診斷和治療需要綜合多方面因素，不能僅依據(jù)單一測(cè)量結(jié)果，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓等指標(biāo)以便準(zhǔn)確判斷。
2025-01-21 16:46

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

您好,不是很嚴(yán)重,但是發(fā)作時(shí)很痛苦,且長(zhǎng)時(shí)間不愈可能會(huì)有所發(fā)展,導(dǎo)致胃潰瘍等,應(yīng)積極治療
2016-02-19 02:47

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好是高血壓就需要藥物控制了激動(dòng)是會(huì)引起血壓升高的
2016-02-18 22:35

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