国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

反射性交感神經(jīng)綜合征是一種復(fù)雜的病癥，疼痛管理困難、藥物治療受限、手術(shù)效果不佳、心理因素影響、病情易反復(fù)等因素導(dǎo)致根治較難。 1.疾病認(rèn)識：反射性交感神經(jīng)綜合征是由于交感神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的疼痛綜合征。受傷后神經(jīng)傳導(dǎo)異常，使得疼痛信號持續(xù)放大。 2.疼痛管理：除了抗癲癇藥和安眠藥，還可嘗試非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等，但這些藥物只能部分緩解疼痛。 3.手術(shù)局限：交感神經(jīng)封閉術(shù)雖理論上可阻斷異常神經(jīng)傳導(dǎo)，但可能存在神經(jīng)分支未完全阻斷等情況，導(dǎo)致疼痛緩解不明顯。 4.心理因素：長期疼痛會使心理負(fù)擔(dān)加重，產(chǎn)生心理性疼痛。可尋求心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等。 5.綜合治療：采用物理治療，如熱敷、按摩、針灸等。同時結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)手腕功能，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。 反射性交感神經(jīng)綜合征的根治需要綜合多方面因素。要深入了解疾病機(jī)制，采用多種治療手段相結(jié)合的方式，從生理和心理等多方面進(jìn)行干預(yù)。

1.理療冷濕壓迫、熱療、蠟療、星狀神經(jīng)超聲療法、針灸電針等療法簡便易行，可直接改善肢體活動功能。經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)可選擇性地刺激較大的有髓神經(jīng)感覺纖維，激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛。美國麻省總醫(yī)院用植入電極法共治療44例RSDS，1/3長期緩解，1/3因局部瘢痕形成而疼痛復(fù)發(fā)。2.藥物治療（1）交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)①局麻藥或硬膜外阻滯上肢受累可封閉星狀神經(jīng)節(jié)以下的神經(jīng)節(jié)。先注射生理鹽水，如15分鐘內(nèi)無效，可注射1%普魯卡因（阻滯交感神經(jīng)），如疼痛仍無緩解，則用1%普魯卡因行臂叢神經(jīng)鞘內(nèi)注射。下肢受累可用生理鹽水、0.2%普魯卡因（交感神經(jīng)阻滯濃度）、0.5%普魯卡因（感覺神經(jīng)阻滯濃度）、1%普魯卡因（運(yùn)動神經(jīng)阻滯濃度）每隔10分鐘進(jìn)行硬膜外注射。②化學(xué)藥物最先應(yīng)用的藥物是胍乙啶，上止血帶20分鐘后局部靜脈注入胍乙啶，使之中和去甲腎上腺素，均取得療效。Schultzer等以利舍平取代胍乙啶進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯，取得相似結(jié)果。Mckay除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳，鮭降鈣素對交感神經(jīng)阻斷作用不可靠，但可防止脫礦化。Dellemijn用靜脈輸注酚妥拉明進(jìn)行交感阻滯，取得良好療效。同星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法相比，靜脈輸注酚妥拉明的敏感性低但特異性高。Mays以嗎啡稀釋到生理鹽水中行星狀神經(jīng)節(jié)封閉法，對RSDS患者進(jìn)行治療，可完全緩解，2～8個月內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。③手術(shù)對多次交感神經(jīng)阻滯有效但作用時間短暫者，可考慮做交感神經(jīng)切除。Shumacker報道34例RSDS患者35個肢體進(jìn)行交感神經(jīng)切除，結(jié)果除4例有輕度后遺癥外均治愈。Week綜合6個作者231例RSDS交感神經(jīng)切除術(shù)療效，有效率為82%。

病因未明，多數(shù)患者發(fā)病前有外傷、手術(shù)、腦、脊髓和外周神經(jīng)損傷病史；部分患者可因腫瘤局部擴(kuò)散累及自主神經(jīng)而引起；少部分患者由異煙肼、苯巴比妥、麥角胺、環(huán)孢霉素等藥物促發(fā)；20%～30%找不出明確促發(fā)因素。