腦白質(zhì)變性且有右側(cè)中耳乳突炎后遺改變,不愛說話癡呆怎么辦?
患者年齡:56發(fā)病時(shí)間:20年前有過一次,最近一次2010-02-02起直現(xiàn)在主要表現(xiàn):不愛說話.癡呆醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:腦白質(zhì)變性;右側(cè)中耳乳突炎或其后遺改變
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦白質(zhì)變性且有中耳乳突炎后遺改變并出現(xiàn)不愛說話、癡呆癥狀可能與炎癥影響、腦白質(zhì)病變發(fā)展、營養(yǎng)缺乏、血管因素、代謝異常等有關(guān)。 1.炎癥影響:右側(cè)中耳乳突炎的后遺改變可能存在慢性炎癥,炎癥因子可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致腦功能異常。需要對(duì)中耳乳突炎進(jìn)一步評(píng)估,看是否需要抗炎治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素(遵醫(yī)囑)。 2.腦白質(zhì)病變發(fā)展:腦白質(zhì)變性可能逐漸影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致認(rèn)知功能下降??蛇M(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,像甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等藥物有助于改善神經(jīng)功能(遵醫(yī)囑)。 3.營養(yǎng)缺乏:某些營養(yǎng)物質(zhì)缺乏可能加重病情,例如缺乏維生素B12等。應(yīng)保證均衡飲食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。 4.血管因素:腦部血管病變影響腦白質(zhì)血供,加速病情。要控制血壓、血脂,可使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)節(jié)血脂(遵醫(yī)囑)。 5.代謝異常:如糖代謝異常等影響腦部能量供應(yīng)。需進(jìn)行相關(guān)代謝指標(biāo)檢測并調(diào)整。 腦白質(zhì)變性且有中耳乳突炎后遺改變并出現(xiàn)相關(guān)癥狀是多種因素共同作用的結(jié)果,需要綜合評(píng)估病情,從多方面進(jìn)行干預(yù)治療。
2025-01-22 22:23
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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中耳乳突病理改變是腦白質(zhì)變性復(fù)發(fā)和遲發(fā)擴(kuò)散性損害中耳神經(jīng)所致的器質(zhì)性病理改變。腦白質(zhì)變性屬脫髓鞘疾病,腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損,嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異?;虿《靖腥舅?。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.若病灶得不到正確的治療則會(huì)遲發(fā)多發(fā)性硬化,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓,其病癥治療關(guān)鍵在于早期對(duì)病情的繼發(fā)控制.治療方案:治療除正常的激素治療外,應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供,控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復(fù)達(dá)到早日康復(fù)。需幫請(qǐng)發(fā)磁共震和檢查資料為你指導(dǎo)
2016-02-19 08:58
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況也沒有什么好的辦法,主要是營養(yǎng)神經(jīng),對(duì)癥處理等。
2016-02-19 00:21
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這是脫髓鞘腦病復(fù)發(fā)后侵襲周圍神經(jīng)并擴(kuò)散導(dǎo)致多功能神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn),必須治療恢復(fù)改善神經(jīng)功能各種癥狀才能從病情本質(zhì)上緩解改善,否則病情會(huì)反復(fù)的復(fù)發(fā)累贅整個(gè)神經(jīng)中樞而發(fā)生更嚴(yán)重的病變。需幫助請(qǐng)發(fā)磁共震照片。
2016-02-18 23:40
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦白質(zhì)變性可引發(fā)多種疾病,原因是此病屬脫髓鞘疾病,易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)病灶擴(kuò)散累贅其它神經(jīng)組織。中耳乳突炎就是本病所致的病理改變。治療必須從神經(jīng)出發(fā)才能恢復(fù)本病,否則一切治療可能都無效。
2016-02-18 17:36
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