多汗、易感冒,吃激素幾月無效果,是否低血糖因素?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):多汗,易感冒曾經(jīng)治療情況和效果:吃激素好幾月了,就是沒什么效果想得到怎樣的幫助:是否有血糖底的因素
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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多汗、易感冒且激素治療無效可能與低血糖有關(guān),也可能與體質(zhì)差、甲狀腺功能異常、自主神經(jīng)功能紊亂、免疫功能低下、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。 1.低血糖:低血糖時身體能量供應(yīng)不足,可能出現(xiàn)多汗癥狀,且身體抵抗力下降易感冒。低血糖的發(fā)生可能與飲食不規(guī)律、過度運(yùn)動、某些疾病影響糖代謝等有關(guān)。 2.體質(zhì)差:本身身體素質(zhì)較差,肌肉力量、心肺功能等不足,會導(dǎo)致多汗和易感冒。這可能是缺乏鍛煉、長期不良生活習(xí)慣等造成的。 3.甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)時,身體代謝加快,可有多汗表現(xiàn),同時可能影響免疫功能而容易感冒;甲狀腺功能減退時,身體機(jī)能下降也可能有類似情況。 4.自主神經(jīng)功能紊亂:自主神經(jīng)控制汗腺分泌等生理功能,當(dāng)出現(xiàn)紊亂時,汗腺分泌失調(diào)導(dǎo)致多汗,也可能影響身體的整體調(diào)節(jié)能力而容易感冒。 5.免疫功能低下:可能是先天性免疫缺陷或者后天因素如長期熬夜、壓力大等導(dǎo)致免疫功能不能正常發(fā)揮,從而多汗且易感冒。 多汗、易感冒且激素治療無效是多種因素共同作用的結(jié)果,低血糖只是其中一種可能因素,需要進(jìn)行全面檢查,如血糖檢測、甲狀腺功能檢查、免疫功能檢查等以明確病因,再進(jìn)行針對性治療。
2025-01-21 16:20
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:低血糖癥不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種原因引起的葡萄糖濃度過低綜合征[2]。老年糖尿病治療過程中常發(fā)生低血糖,其病因復(fù)雜,常見有進(jìn)食不足、吸收不良及胰源性低血糖、內(nèi)分泌源性低血糖、肝源性低血糖等,其中糖尿病源性低血糖見于垂體前葉功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下、甲減及前述多腺體功能低下[3]。與糖代謝最密切相關(guān)的器官或系統(tǒng)是肝臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌,它們發(fā)生病變或者功能紊亂,均可致低血糖[4]。臨床上由甲狀腺素、兒茶酚胺不足引起者少見。根據(jù)本資料,認(rèn)為該患者低血糖昏迷發(fā)生的原因可能是在DN時胰島素在腎臟滅活減少的基礎(chǔ)上,又有甲減時甲狀腺素不足的雙重影響,導(dǎo)致低血糖昏迷,可能系內(nèi)分泌源性低血糖癥。甲狀腺激素對機(jī)體糖代謝的調(diào)節(jié)起著重要作用,主要通過調(diào)節(jié)其他激素對兒茶酚胺和胰島素等起作用。甲減時肝糖原的合成、分解、吸收與利用葡萄糖均發(fā)生障礙,故可引起低血糖[5]。人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能合成葡萄糖,且儲存的糖原極少,故短暫的低血糖未及時糾正,會導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至致死[6]。該病例可能由于DM合并甲減時,升糖和降糖激素失衡,引起細(xì)胞內(nèi)外滲透壓異常改變,組織器官和功能的異常,最終導(dǎo)致低血糖昏迷的發(fā)生。甲減患者肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙,故可引起低血糖。其原因及發(fā)病機(jī)制可能是:(1)激素分泌不足和缺乏:甲狀腺激素缺乏,可使組織代謝所必須的酶產(chǎn)生不足或使其活性下降,導(dǎo)致碳水化合物的代謝緩慢;皮質(zhì)醇分泌減少:甲減時粘多糖等粘性水腫物質(zhì)亦可浸潤腎上腺皮質(zhì),而致血漿皮質(zhì)醇分泌減少,特別是當(dāng)發(fā)生粘液性水腫昏迷時,皮質(zhì)醇水平多明顯降低;生長激素:垂體性甲減患者除分泌不足外,尚有生長激素等拮抗胰島素的激素缺乏,容易引起低血糖;粘液性水腫昏迷:由于體溫過低,易進(jìn)一步造成和加重糖代謝障礙。(2)對胰島素降解速度緩慢:由于甲狀腺激素長期缺乏,機(jī)體對胰島素的降解速度緩慢,故甲減患者對胰島素的敏感性增強(qiáng),其胰島素功能活動增強(qiáng),易發(fā)生低血糖傾向。本例低血糖發(fā)生的機(jī)理可能是由于甲狀腺激素減少,肝糖原合成分解、葡萄糖吸收障礙和(或)甲狀腺激素長期缺乏致胰島素降解速度減慢所致;此外,還可能由于DN時,腎臟對胰島素滅活功能減退,導(dǎo)致胰島素作用相對增強(qiáng)等。低血糖癥不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種原因引起的葡萄糖濃度過低綜合征[2]。老年糖尿病治療過程中常發(fā)生低血糖,其病因復(fù)雜,常見有進(jìn)食不足、吸收不良及胰源性低血糖、內(nèi)分泌源性低血糖、肝源性低血糖等,其中糖尿病源性低血糖見于垂體前葉功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下、甲減及前述多腺體功能低下[3]。與糖代謝最密切相關(guān)的器官或系統(tǒng)是肝臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌,它們發(fā)生病變或者功能紊亂,均可致低血糖[4]。臨床上由甲狀腺素、兒茶酚胺不足引起者少見。根據(jù)本資料,認(rèn)為該患者低血糖昏迷發(fā)生的原因可能是在DN時胰島素在腎臟滅活減少的基礎(chǔ)上,又有甲減時甲狀腺素不足的雙重影響,導(dǎo)致低血糖昏迷,可能系內(nèi)分泌源性低血糖癥。甲狀腺激素對機(jī)體糖代謝的調(diào)節(jié)起著重要作用,主要通過調(diào)節(jié)其他激素對兒茶酚胺和胰島素等起作用。甲減時肝糖原的合成、分解、吸收與利用葡萄糖均發(fā)生障礙,故可引起低血糖[5]。人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能合成葡萄糖,且儲存的糖原極少,故短暫的低血糖未及時糾正,會導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至致死[6]。該病例可能由于DM合并甲減時,升糖和降糖激素失衡,引起細(xì)胞內(nèi)外滲透壓異常改變,組織器官和功能的異常,最終導(dǎo)致低血糖昏迷的發(fā)生。甲減患者肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙,故可引起低血糖。其原因及發(fā)病機(jī)制可能是:(1)激素分泌不足和缺乏:甲狀腺激素缺乏,可使組織代謝所必須的酶產(chǎn)生不足或使其活性下降,導(dǎo)致碳水化合物的代謝緩慢;皮質(zhì)醇分泌減少:甲減時粘多糖等粘性水腫物質(zhì)亦可浸潤腎上腺皮質(zhì),而致血漿皮質(zhì)醇分泌減少,特別是當(dāng)發(fā)生粘液性水腫昏迷時,皮質(zhì)醇水平多明顯降低;生長激素:垂體性甲減患者除分泌不足外,尚有生長激素等拮抗胰島素的激素缺乏,容易引起低血糖;粘液性水腫昏迷:由于體溫過低,易進(jìn)一步造成和加重糖代謝障礙。(2)對胰島素降解速度緩慢:由于甲狀腺激素長期缺乏,機(jī)體對胰島素的降解速度緩慢,故甲減患者對胰島素的敏感性增強(qiáng),其胰島素功能活動增強(qiáng),易發(fā)生低血糖傾向。本例低血糖發(fā)生的機(jī)理可能是由于甲狀腺激素減少,肝糖原合成分解、葡萄糖吸收障礙和(或)甲狀腺激素長期缺乏致胰島素降解速度減慢所致;此外,還可能由于DN時,腎臟對胰島素滅活功能減退,導(dǎo)致胰島素作用相對增強(qiáng)等。
2016-02-19 03:31
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議多吃蜂蜜,蜂皇漿.多吃蔬菜和水果.增強(qiáng)抵抗力.尤其注意防止偏食,另外口服葡萄糖酸鋅,多抗甲素或注射胸腺五肽.也可以試試注射斯奇康增強(qiáng)抵抗力.這個是一個免疫調(diào)節(jié)劑,有一定作用.
2016-02-18 17:16
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