顱內(nèi)術(shù)后相關(guān)疑問(wèn)及苯妥英鈉副作用
首先謝謝您對(duì)我問(wèn)題的回復(fù)。我還想問(wèn)的是:1、患者是在術(shù)后一個(gè)月洗澡后感覺(jué)顱內(nèi)有向后扯拽的感覺(jué),疑是癲癇前兆,因此決定回復(fù)服藥的。這種判斷有道理嗎?2、苯妥英鈉藥有何副作用?3、患者服用藥物期間感覺(jué)全身無(wú)力該如何解釋?4、您能否較為通俗簡(jiǎn)要地介紹一下顱內(nèi)手術(shù)后可能引起繼發(fā)性癲癇的病理?謝謝。性別:女 年齡:58 病史:高血壓5年左右。但術(shù)后月余血壓正常。問(wèn)題補(bǔ)充:
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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顱內(nèi)術(shù)后出現(xiàn)疑似癲癇癥狀、苯妥英鈉副作用、服藥后無(wú)力感以及顱內(nèi)術(shù)后引發(fā)繼發(fā)性癲癇病理等問(wèn)題,下面從癥狀判斷依據(jù)、苯妥英鈉副作用、無(wú)力感原因、癲癇病理等方面進(jìn)行解答。 1. 癥狀判斷依據(jù):術(shù)后洗澡后有顱內(nèi)扯拽感疑為癲癇前兆有一定道理。手術(shù)可能對(duì)顱內(nèi)組織產(chǎn)生影響,術(shù)后一個(gè)月還處于恢復(fù)階段,洗澡時(shí)的溫度變化、血液循環(huán)改變等可能刺激大腦,引發(fā)類似癲癇發(fā)作前的異常感覺(jué),但這不能確診癲癇,需要進(jìn)一步檢查腦電圖等。 2. 苯妥英鈉副作用:苯妥英鈉可能會(huì)有牙齦增生,表現(xiàn)為牙齦紅腫、增生變厚;還可能有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭暈、共濟(jì)失調(diào)等;也會(huì)影響血液系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞減少;消化系統(tǒng)方面可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適;皮膚方面可能有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。 3. 無(wú)力感原因:服用苯妥英鈉期間感覺(jué)全身無(wú)力可能是藥物副作用導(dǎo)致。苯妥英鈉影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,干擾神經(jīng)傳導(dǎo),從而使肌肉的興奮性降低,出現(xiàn)全身無(wú)力的表現(xiàn)。也可能是術(shù)后身體尚未完全恢復(fù),本身營(yíng)養(yǎng)狀況不佳等綜合因素引起。 4. 癲癇病理:顱內(nèi)手術(shù)后,手術(shù)部位會(huì)形成瘢痕組織。瘢痕組織可能會(huì)干擾大腦正常的電生理活動(dòng),使神經(jīng)元異常放電。另外,手術(shù)可能損傷腦血管,影響局部供血,導(dǎo)致大腦局部代謝異常,神經(jīng)元興奮性改變,從而引發(fā)繼發(fā)性癲癇。同時(shí),手術(shù)引起的炎癥反應(yīng)也可能刺激神經(jīng)細(xì)胞,促使癲癇發(fā)作。 顱內(nèi)術(shù)后需要密切關(guān)注身體變化,對(duì)于疑似癲癇癥狀要謹(jǐn)慎判斷,苯妥英鈉有多種副作用,服藥期間出現(xiàn)的不適可能是多因素導(dǎo)致,而繼發(fā)性癲癇的病理與手術(shù)多種影響有關(guān)。
2025-01-22 15:38
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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癥狀性癲癇及癲癇綜合征:是各種明確的或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響結(jié)構(gòu)或功能等,如染色體異常、局灶性或彌漫性腦部疾病,以及某些系統(tǒng)性疾病所致。 近年來(lái)神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用,特別是癲癇功能神經(jīng)外科手術(shù)的開(kāi)展,已可查出癥狀性癲癇及癲癇綜合征病人的神經(jīng)生化改變。獲得性腦損傷:某些臨床事件如腦外傷后癲癇發(fā)生率為20%,顱腦手術(shù)后為10%~50%,腦卒中后為4%~20%,顱內(nèi)感染后為30%~80%,急性酒精中毒為24%。
2016-02-19 08:19
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