結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（多數(shù)結(jié)節(jié)伴部分囊性變），甲功正常，是否影響懷孕、是否惡性及如何治療？
我今天偶然摸到頸部有個腫大，就去照了彩超，得出這樣的結(jié)果:雙側(cè)甲狀腺明顯增大，峽部明顯增厚，邊緣規(guī)整，實質(zhì)內(nèi)光點增粗，分布欠均勻。雙側(cè)甲狀腺及峽部均見數(shù)個大小不等的混合或低回聲團塊，右側(cè)甲狀腺內(nèi)最大有一個大小約:13x6mm、左側(cè)甲狀腺內(nèi)最大一個約:17x13mm、峽部最大一個大小約:10x5mm，邊界清楚，欠規(guī)則，多數(shù)較大團塊內(nèi)均可見透聲差的不規(guī)則液區(qū)。結(jié)論:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（多數(shù)結(jié)節(jié)伴部分囊性變）甲功七項都是正常。請問:這病會不會影響懷孕？是不是惡性？請問，怎么治療？期盼你詳盡的解說。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴部分囊性變且甲功正常，需從結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能、孕期激素變化、孕期營養(yǎng)需求、疾病發(fā)展趨勢等方面考慮是否影響懷孕、是否為惡性及治療方法。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：多數(shù)結(jié)節(jié)邊界清楚但欠規(guī)則，不能僅據(jù)此判斷為惡性，需進一步檢查如穿刺活檢明確性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)一般對懷孕影響較小，惡性結(jié)節(jié)則需先處理。 2.甲狀腺功能：甲功七項正常是較好情況，甲狀腺功能正常對懷孕影響不大，但孕期需密切監(jiān)測，因為孕期激素變化可能影響甲狀腺功能。 3.孕期激素變化：懷孕時體內(nèi)激素水平改變，可能刺激甲狀腺結(jié)節(jié)生長，若結(jié)節(jié)生長迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀，可能影響懷孕過程。 4.孕期營養(yǎng)需求：甲狀腺疾病可能影響營養(yǎng)代謝，如碘代謝。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能干擾甲狀腺對碘的攝取利用，影響胎兒發(fā)育。 5.疾病發(fā)展趨勢：目前雖甲功正常，但結(jié)節(jié)可能繼續(xù)發(fā)展，需定期復查超聲觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（多數(shù)結(jié)節(jié)伴部分囊性變）甲功正常時，不能確定是否影響懷孕和是否為惡性，需進一步檢查。治療上以定期復查為主，必要時手術(shù)干預。
2025-01-21 23:11
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,如果沒有發(fā)生局部或遠處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進行手術(shù),可進行放化療.不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
2016-02-19 09:56
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.不過也建議及時治療，以防癌變。也可以服用中藥人參皂苷RH2，含量為16.2%的抗癌中藥人參皂苷Rh2（護命素）能夠抑制原癌基因表達，達到預防癌癥效果。愿早日康復
2016-02-19 09:31
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議您不妨采取中藥施治調(diào)理,同時結(jié)合食療調(diào)養(yǎng)這樣效果會更好一些,抗癌與扶正相結(jié)合.飲食上以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養(yǎng)為原則.多食用比如魚,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大棗等等.同時注意調(diào)整心理,適當?shù)倪\動,這對康復都是非常有益處的.祝早日恢復健康
2016-02-19 07:05
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是一種常見甲狀腺良性疾病，多見于中年女性。由于體內(nèi)甲狀腺激素相對不足致使垂體TSH分泌增多，導致甲狀腺反復增生，伴有各種退性性變，最終形成結(jié)節(jié)。一般臨床上檢查甲狀腺B超，可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)為實質(zhì)性或囊腫性，診斷率達95%。伴有囊腫的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，可用抽吸治愈或縮小結(jié)節(jié)。實質(zhì)性結(jié)節(jié)者還應(yīng)進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。治療方面，單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié)，如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療，如服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉，治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失，治療后結(jié)節(jié)不消失者，應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療，治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化。對熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主，術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化。有人主張不論結(jié)節(jié)性質(zhì)如何，年齡與性別如何，甲狀腺結(jié)節(jié)均有惡性結(jié)節(jié)的可能，發(fā)病率為5%~20%，所以主張應(yīng)以手術(shù)治療為主，尤其是冷結(jié)節(jié)患者應(yīng)盡早手術(shù)，避免他處轉(zhuǎn)移。至于具體采取什么治療方法，你到青島市立醫(yī)院兩腺（甲狀腺、乳腺）科就診，聽一下?？漆t(yī)師的建議。
2016-02-18 21:18
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