25 歲女性脊髓病變治療方案尋求幫助
性別:女年齡:25病情持續(xù)時(shí)間:2006年8月1日至今詳細(xì)病情:我妹妹今年25歲，剛剛大學(xué)畢業(yè)，8月1日早上感覺(jué)頸部有兩個(gè)部位疼痛，第二天感到左側(cè)下肢麻木無(wú)力，第三天疼痛加劇，上下肢麻木無(wú)力，活動(dòng)受限，后去積水潭醫(yī)院就診，磁共振報(bào)告脊髓占位病變，既在清華大學(xué)二附院住院治療，住院后神經(jīng)內(nèi)科說(shuō)是多發(fā)性硬化，用激素治療三天后，神經(jīng)外科大夫看后說(shuō)是占位，急需手術(shù)，由于醫(yī)生的分歧太大，我們采取保守治療，并轉(zhuǎn)院到河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，在這期間，送北京協(xié)和醫(yī)院的腦脊液化驗(yàn)單說(shuō)有大量隱球菌，醫(yī)院就消炎治療，到目前療效不佳，左側(cè)上下肢已經(jīng)慢慢無(wú)力，活動(dòng)受限，頸部陣發(fā)性劇痛，大小便失去知覺(jué)，8月底右側(cè)上下肢也漸漸無(wú)力失去知覺(jué)，近日連續(xù)高燒，呼吸有些困難，但思維清晰，說(shuō)話清楚。懇切希望專家各位賜教，并祥談治療方案，定重謝?。?！病史:無(wú)以往診斷及治療:由于發(fā)病部位在脊髓位置2.3.4.5.節(jié)，一直采用實(shí)驗(yàn)排除治療法，多方面用藥控制病情，但效果不佳，病情一直在加重輔助檢查:協(xié)和做腦脊液培養(yǎng)化驗(yàn)說(shuō)有大量隱球菌和淋巴細(xì)胞，但河南省人民醫(yī)院和河南省醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的化驗(yàn)單說(shuō)卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)隱球菌，常規(guī)化驗(yàn)并無(wú)太大的異常
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一位 25 歲女性，自 8 月 1 日發(fā)病，癥狀逐漸加重，多家醫(yī)院診斷存在分歧，腦脊液檢查結(jié)果不一，目前病情危急。涉及脊髓占位病變、隱球菌感染、多發(fā)性硬化等可能，治療效果不佳，需探討合理治療方案。 1. 疾病介紹：脊髓占位病變可能是腫瘤、囊腫等；隱球菌感染可侵襲神經(jīng)系統(tǒng)；多發(fā)性硬化是自身免疫性疾病。 2. 診斷難點(diǎn)：不同醫(yī)院檢查結(jié)果有差異，增加了明確診斷的難度。 3. 治療困境：激素治療效果不佳，消炎治療未控制病情。 4. 藥物選擇：可考慮使用兩性霉素 B、氟康唑、伏立康唑等抗真菌藥物。 5. 手術(shù)評(píng)估：若占位明確且癥狀持續(xù)加重，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與收益需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 6. 綜合治療：包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練等輔助治療。 患者病情復(fù)雜且危急，需綜合多方面因素制定個(gè)性化治療方案，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。
2025-01-21 21:54
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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最好把你妹妹的磁共震早期和最近的照片發(fā)年來(lái)供大家參考后再給你回復(fù)。
2016-02-19 16:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好：從您的描述來(lái)看，考慮為感冒引起，可能有發(fā)熱，可通過(guò)測(cè)體溫證實(shí)。建議您妹妹到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，由醫(yī)生面診檢查幫助確定診斷及評(píng)估病情，再?zèng)Q定適合的方案。注意給您妹妹多喝水，可用冷水毛巾外敷，可減輕不適。
2016-02-19 12:07
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