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糖尿病腎病患者在透析過(guò)程中血壓不穩(wěn)定，使用管通時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，包括血壓波動(dòng)規(guī)律、患者整體健康狀況、透析方案、藥物作用特點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 血壓波動(dòng)規(guī)律：密切監(jiān)測(cè)透析前后及過(guò)程中的血壓，明確血壓高和低的具體時(shí)段。 2. 患者整體健康狀況：評(píng)估患者的心功能、血管狀況等，若存在心臟疾病，用藥需謹(jǐn)慎。 3. 透析方案：不同的透析模式和時(shí)長(zhǎng)可能影響血壓，需與醫(yī)生溝通。 4. 藥物作用特點(diǎn)：管通通過(guò)收縮血管提升血壓，起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間需了解。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：注意藥物可能的副作用，如頭暈、頭痛等。 總之，糖尿病腎病透析患者使用管通的時(shí)機(jī)不能一概而論，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況決定是上機(jī)就吃還是血壓低時(shí)再吃，以確保治療安全有效。

血透時(shí)候血壓不穩(wěn)是很正常的，暫時(shí)的血壓高低可以采取臨時(shí)給與心痛定、可樂(lè)定，血壓低可以吃管通。管通作用峰值1小時(shí)，半衰期3小時(shí)左右。比較速效的，所以沒(méi)有必要上機(jī)就開(kāi)始吃。如果發(fā)生透析過(guò)程中血壓低的情況，考慮：1、調(diào)整日常降壓藥物劑量，采取透析時(shí)小劑量臨時(shí)給藥；2、如果血壓一直不穩(wěn)定，可以調(diào)整透析時(shí)間。所有意見(jiàn)請(qǐng)以腎內(nèi)科及血透室醫(yī)生為準(zhǔn)。