75 歲奶奶腦梗性腦出血伴腦水腫如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：奶奶得了腦梗，拍片醫(yī)生說有腦水腫，但是并沒有頭暈，惡心，嘔吐等癥狀..所以應(yīng)該不是顱內(nèi)壓高..應(yīng)該怎么治療？或者檢查出正確病因呢？曾經(jīng)治療情況和效果：一直在醫(yī)院接受觀察，拍片醫(yī)生說是腦水腫，一直在用降顱內(nèi)壓的藥物..想得到怎樣的幫助：奶奶75了，得了腦梗，拍CT片后醫(yī)生說是腦梗性腦出血，腦水腫，水腫區(qū)已經(jīng)占了腦部四分之一，醫(yī)生說顱內(nèi)壓高，但是奶奶卻沒有顱內(nèi)壓高的頭暈，惡心，嘔吐等表現(xiàn)，是怎么回事？水腫已經(jīng)20天左右了癥狀卻不明顯..奶奶還患有心臟病和膽結(jié)石...應(yīng)該怎么辦？怎樣正確治療？
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回答4
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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腦梗性腦出血伴腦水腫是一種較為嚴(yán)重的疾病，治療需綜合考慮多種因素，包括病情評估、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、并發(fā)癥防治及康復(fù)治療等。 1. 病情評估：通過頭顱 CT、MRI 等檢查，明確出血和水腫的位置、范圍，評估患者的意識狀態(tài)、生命體征等。 2. 藥物治療：常用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水降顱壓；使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉；控制血壓，可選用硝苯地平、卡托普利等；預(yù)防血栓，使用阿司匹林等。 3. 手術(shù)干預(yù)：若腦水腫嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可能需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)、腦血腫清除術(shù)等。 4. 并發(fā)癥防治：預(yù)防肺部感染、尿路感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。 5. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。 總之，對于腦梗性腦出血伴腦水腫的治療，需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案，同時密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施，以促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-01-22 01:44
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，您奶奶是腦梗性腦出血，容易出現(xiàn)腦水腫，是正常病理變化。因為您奶奶年齡大，已經(jīng)腦萎縮了，所以顱內(nèi)壓不是很高，未出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。腦梗塞、腦出血恢復(fù)緩慢，需要繼續(xù)脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)腦功能恢復(fù)等治療。
2016-02-19 18:38
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這樣的情況考慮梗塞后出血，老年人由于本身腦組織有萎縮，所以中線移位，水腫明顯的情況下，也不會有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)的，建議繼續(xù)降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，如果有房顫，要預(yù)防再次栓塞的同時需要明確是否有再次出血，沒有再次出血的話，一般水腫會慢慢吸收的，老年人吸收可能也會相對慢一些，建議要有耐心，腦梗和出血的治療都是需要耐心的，沒有那么容易好的，尤其是癱瘓的患者，有些很難恢復(fù)的
2016-02-19 13:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦梗塞是腦部血管堵塞引起的腦組織壞死，需要積極治療在腦梗塞的急性期，由于壞死組織周圍有一圈水腫帶，對大腦的供血和功能有影響，用脫水的藥物是為了減輕腦水腫，這是腦梗塞的正常表現(xiàn)，只要積極治療，就會慢慢好轉(zhuǎn)
2016-02-19 10:04
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