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30 多年哮喘患者用強(qiáng)的松及治療建議

2025-01-22 10:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 暈厥

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：嘔吐，頭暈，呼吸困難，經(jīng)常晚上小便特別多，無(wú)規(guī)律，這是大病征兆，第二天就必打點(diǎn)滴.尤其是夜晚頻發(fā)作.天氣變化容易發(fā)作，長(zhǎng)期性子急躁，情緒不穩(wěn)，抵抗力差.30多年老哮喘，常點(diǎn)滴加地賽霉素所致，最近兩年經(jīng)常急性發(fā)作時(shí)打腎上腺素強(qiáng)制.曾經(jīng)治療情況和效果：近三年病加重，今年5月份到長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院搶救因?yàn)闀炟实沟兀?-2小時(shí)不醒人事，1-5月出現(xiàn)過(guò)4次），當(dāng)時(shí)檢查皮質(zhì)醇早中晚都特別低，腎和心臟都做了彩超沒(méi)有問(wèn)題.出院后病情有所好轉(zhuǎn)，也吃了很多中藥，上個(gè)月把強(qiáng)的松停掉了.現(xiàn)在病情又開(kāi)始嚴(yán)重了，打點(diǎn)滴，現(xiàn)在又開(kāi)始用強(qiáng)的松早上吃2X5mg，晚上吃1X5mg.強(qiáng)的松激素也不知道長(zhǎng)期怎么用，不知道長(zhǎng)期用會(huì)不會(huì)對(duì)她老人家以后更難治療，或是更加嚴(yán)重.所以他自己也不很愿意吃，我就怕她吃了越來(lái)越麻煩.現(xiàn)在的主要癥狀是嘔吐不止，幾乎整天嘔吐，我查過(guò)很多資料這好像是激素對(duì)胃腸道的副作用刺激.呼吸困難總是在晚上特別厲害，經(jīng)常一個(gè)晚上沒(méi)睡，打哮喘噴藥要噴10來(lái)次.如果她早上用3X5mg.晚上2x5mg強(qiáng)的松效果比較好，但是長(zhǎng)期吃強(qiáng)的松我怕吃出問(wèn)題.量控制在多少比較好，有沒(méi)有辦法停止吃強(qiáng)的松.還有就是她主要是晚上發(fā)作，是不是晚上皮質(zhì)醇分泌太低所致，激素可以全部晚餐后吃嗎?我們那村好幾個(gè)這樣的病人，檢查都只檢查出哮喘當(dāng)哮喘，最后吃強(qiáng)的松不行了有人自殺了，真的是太可憐了，這樣的病人實(shí)在是難熬，因?yàn)楹粑щy，我經(jīng)常鼓勵(lì)我媽一定活下去堅(jiān)持了幾十年.所以我希望大家給點(diǎn)治療的建議，或介紹好的醫(yī)生求助，因?yàn)槲覀兛戳撕芏噌t(yī)院和醫(yī)生了，因?yàn)檗r(nóng)村人，病史有30多年了，家里經(jīng)濟(jì)很困難了.實(shí)在是沒(méi)辦法了.謝謝想得到怎樣的幫助：強(qiáng)的松怎么吃?給出方法與建議，或有其他什么方法.在湖南哪個(gè)醫(yī)院治療這種病有特殊的醫(yī)療水平和技術(shù)，介紹治療這種病很厲害的醫(yī)生.

回答1
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哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。對(duì)于長(zhǎng)期哮喘患者，治療方案包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。下面將詳細(xì)介紹。 1. 藥物治療：常用的控制哮喘藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素，使用需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)病情逐漸調(diào)整劑量。一般來(lái)說(shuō)，初始劑量較高，病情穩(wěn)定后逐漸減量，不能突然停藥。 2. 生活方式：避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨等；注意保暖，預(yù)防感冒；保持室內(nèi)空氣流通。 3. 飲食調(diào)整：均衡飲食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油膩食物。 4. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒。 5. 運(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者和家屬需要有耐心和信心，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。同時(shí)，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-22 14:31

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什么是暈厥? 　　暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見(jiàn)的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。查看全文»

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